Para entender o que é a cartilagem que recobre os ossos, podemos fazer uma analogia com o asfalto que recobre as ruas: quando o asfalto está em boas condições, os carros trafegam sem transtornos. Conforme o fluxo de veículos, o peso dos veículos, ocorrência de algum acidente e a qualidade do material utilizado para fabricar o asfalto, este pode desgastar mais ou menos rápido. Analogamente, a cartilagem desgasta conforme a idade da pessoa.
O desgaste pode se acelerar conforme o uso excessivo da articulação, massa corporal elevada, traumas (ex.: fraturas, entorses, etc.) e fatores genéticos. Quando a lesão de cartilagem se alastra para muitas regiões do joelho, ou seja, de maneira mais generalizada, chamamos de artrose (ou osteoartrite, gonartrose, osteoartrose).
O tratamento para artrose está sendo abordado em outras sessões deste site. Nesta sessão de lesão de cartilagem, falarei especificamente sobre as lesões focais (mais pontuais), como se fossem – voltando à analogia do asfalto – os “buracos” da rua que necessitam de recapeamento. Os “buracos” que se formam na cartilagem podem ser mais superficiais ou bem profundos atingindo até o osso que deveria estar coberto.
As lesões profundas são as que mais preocupam porque provocam dor e possuem menor potencial de cicatrização. Tais lesões são também as que podem necessitar de tratamento cirúrgico.
Tratamento não cirúrgico para lesão
Como opção de tratamento não cirúrgico para lesão na cartilagem, dispomos de viscossuplementação, ondas de choque, nutracêuticos e fisioterapia. Não há, atualmente, opção não cirúrgica eficaz para minimizar satisfatoriamente lesões profundas. Por isso, essas opções são denominadas complementares, já que serão realizadas em conjunto com o tratamento cirúrgico.
Tratamento cirúrgico para lesão de cartilagem
As opções de tratamento cirúrgico para lesão variam conforme tamanho da lesão, e inclui microfraturas, membranas de colágeno e transplante de cartilagem. A cartilagem utilizada no transplante pode ser proveniente do próprio paciente – pelas técnicas de mosaicoplastia ou de implante de condrócitos – ou de doador falecido – semelhante a transplante de outros órgãos, como fígado e coração.
