Lesão dos Ligamentos do Joelho, o nosso corpo possui mais de 100 ossos e eles precisam estar grudados de alguma forma, senão o esqueleto desmonta. Para tanto, existem os ligamentos, estruturas que ligam um osso ao outro. Não confunda ligamento com tendão, que liga o músculo ao osso.
Quando o ligamento sofre ruptura, os ossos que são unidos por ele se tornam instáveis; i.e., movimentam-se além do normal, o que não é bom para o corpo, pois pode provocar dor, dificuldade para realizar atividades, destruição das articulações, etc.
Por isso, o tratamento da lesão dos ligamentos do joelho exige acompanhamento com um ortopedista bem capacitado para diagnosticar a lesão ligamentar, identificar o(s) ligamento(s) danificados, estimar a gravidade da lesão e indicar o tratamento mais adequado.
NO JOELHO, existem 3 ossos principais (fêmur, tíbia e patela) que se relacionam entre si para que consigamos andar, correr, chutar, saltar, dançar, malhar, etc. Como as forças que atuam sobre o joelho provêm de várias direções (ex.: de dentro pra fora, de trás pra frente, rotação, etc.) e podem chegar até cerca de 8 vezes o nosso peso, não basta 1 ou 2 ligamentos para manter a ligação entre seus ossos.
O joelho possui mais de 10 ligamentos, e aqui citarei os que mais requerem a atuação do especialista de joelho:
- Ligamento cruzado anterior (é o que mais sofre lesão);
- Ligamento cruzado posterior (ligamento mais “forte” do joelho);
- Ligamento colateral medial (exibe o melhor resultado no tratamento);
- Canto posterolateral (conjunto de ligamentos que sofrem ruptura em traumas mais graves);
- Ligamento patelofemoral medial (relacionado com a luxação da patela);
- Ligamento anterolateral (costuma sofrer lesão junto com o ligamento cruzado anterior).
Como saber se preciso operar a lesão dos ligamentos do joelho
A decisão depende de diversos fatores, como quantidade de ligamentos rompidos, qual ligamento foi rompido, gravidade da lesão, presença de outras lesões (ex.: menisco, cartilagem), entre outros. Por isso, a decisão deve ser tomada mediante uma consulta especializada.
O tratamento não cirúrgico é realizado sempre, e engloba medicamentos, órteses e equipe de reabilitação multidisciplinar (fisioterapeuta, educador físico e nutricionista). Quando se opta por também operar, o tratamento não cirúrgico é realizado antes e após a cirurgia para promover o melhor resultado possível.
O tratamento cirúrgico tem como princípio a reconstrução do ligamento lesado, pois, na maioria das vezes, não é possível costurar – i.e., reparar – o ligamento.
Para reconstruir o ligamento, utilizamos um enxerto, que pode ser do próprio paciente ou proveniente de um banco de tecidos. O enxerto é um (ou mais de um) tendão situado na região do joelho (por exemplo, o tendão da patela). Após retirado, o enxerto é posicionado e fixado no local onde se situa o ligamento lesado.
Função dos Ligamentos no Joelho
Os ligamentos do joelho são estruturas que mantêm os ossos firmemente conectados, proporcionando estabilidade à articulação. Quando um desses ligamentos — como o cruzado anterior ou posterior, ou ainda o colateral medial ou lateral — é danificado ou rompido, o joelho pode se tornar instável e apresentar dificuldade de movimento.
Sinais e Sintomas Comuns
Os principais indícios de rompimento ligamentar no joelho incluem:
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Dor aguda na região lesionada
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Inchaço que pode se manifestar nas primeiras 24 horas
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Sensação de instabilidade ou fraqueza
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Diminuição do movimento articular
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Dificuldade para caminhar ou dobrar o joelho
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Aumento da sensibilidade na linha articular
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Estalos no momento da lesão ou sensação de bloqueio na articulação
Diagnóstico da Lesão
A avaliação clínica é realizada por um ortopedista, que leva em consideração os sintomas relatados, o histórico da lesão e o exame físico do joelho. Para confirmar o diagnóstico, podem ser solicitados exames como:
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Raio-X
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Ressonância magnética
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Ultrassonografia
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Artroscopia
Principais Causas da Lesão
A ruptura de um ligamento no joelho pode ocorrer em diversas situações, principalmente durante a prática de esportes. Entre as causas mais comuns estão:
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Mudanças bruscas de direção
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Paradas repentinas
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Pouso incorreto após um salto
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Contato físico com outros atletas
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Quedas diretas sobre o joelho
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Acidentes automobilísticos
Opções de Tratamento
O tratamento para lesões ligamentares no joelho depende da gravidade e do tipo de ligamento afetado. As abordagens mais comuns incluem:
1. Repouso
Evitar esforços na perna lesionada ajuda a aliviar a dor e prevenir complicações. Pode ser recomendado o uso de muletas ou até cadeira de rodas para reduzir o impacto.
2. Compressas com Gelo
Aplicar gelo no joelho ajuda a controlar o inchaço e a dor. Recomenda-se usar uma bolsa térmica envolta em toalha por 15 a 20 minutos, de 2 a 3 vezes ao dia.
3. Imobilização
Dispositivos como joelheiras, faixas ou órteses são utilizados para manter o joelho estável e permitir que o tecido cicatrize corretamente.
4. Medicamentos
Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, podem ser prescritos para reduzir dor e inflamação.
5. Fisioterapia
A reabilitação é essencial para fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a amplitude de movimento e restaurar a estabilidade. As técnicas podem incluir:
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Aplicação de laser terapêutico
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Uso de gelo em sessões de reabilitação
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Mobilizações articulares manuais
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Exercícios com faixas elásticas (Thera-band)
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Treinos de propriocepção (com olhos abertos e fechados)
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Corrente elétrica para fortalecer a musculatura da coxa
Durante o processo, é comum que surjam dificuldades como tendinites, fraqueza muscular e rigidez, que também devem ser tratadas.
6. Cirurgia
A intervenção cirúrgica é indicada em casos mais graves, como rupturas totais dos ligamentos cruzados ou quando há instabilidade significativa. O procedimento envolve a reconstrução do ligamento com enxertos e exige fisioterapia pós-operatória. Já lesões nos ligamentos colaterais, na maioria das vezes, não exigem cirurgia.
Complicações Possíveis
Se não tratada adequadamente, a lesão ligamentar pode levar a problemas como:
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Dor persistente
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Instabilidade crônica do joelho
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Lesões vasculares, como danos à artéria poplítea
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Osteoartrite
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Osteonecrose
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Fraturas
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Rigidez da articulação
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Lesão associada aos meniscos
Conclusão
As lesões nos ligamentos do joelho exigem atenção especializada e um plano de tratamento individualizado. O acompanhamento com ortopedista e fisioterapeuta é essencial para uma recuperação completa e segura.
Se estiver enfrentando sintomas semelhantes, agende uma consulta com um especialista o quanto antes para avaliar a situação e iniciar o tratamento adequado.
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