Lesão dos Ligamentos do Joelho

lesao-dos-ligamentos-do-joelho

Lesão dos Ligamentos do Joelho, o nosso corpo possui mais de 100 ossos e eles precisam estar grudados de alguma forma, senão o esqueleto desmonta. Para tanto, existem os ligamentos, estruturas que ligam um osso ao outro. Não confunda ligamento com tendão, que liga o músculo ao osso.

Quando o ligamento sofre ruptura, os ossos que são unidos por ele se tornam instáveis; i.e., movimentam-se além do normal, o que não é bom para o corpo, pois pode provocar dor, dificuldade para realizar atividades, destruição das articulações, etc.

Por isso, o tratamento da lesão dos ligamentos do joelho exige acompanhamento com um ortopedista bem capacitado para diagnosticar a lesão ligamentar, identificar o(s) ligamento(s) danificados, estimar a gravidade da lesão e indicar o tratamento mais adequado.

NO JOELHO, existem 3 ossos principais (fêmur, tíbia e patela) que se relacionam entre si para que consigamos andar, correr, chutar, saltar, dançar, malhar, etc. Como as forças que atuam sobre o joelho provêm de várias direções (ex.: de dentro pra fora, de trás pra frente, rotação, etc.) e podem chegar até cerca de 8 vezes o nosso peso, não basta 1 ou 2 ligamentos para manter a ligação entre seus ossos.

O joelho possui mais de 10 ligamentos, e aqui citarei os que mais requerem a atuação do especialista de joelho:

  • Ligamento cruzado anterior (é o que mais sofre lesão);
  • Ligamento cruzado posterior (ligamento mais “forte” do joelho);
  • Ligamento colateral medial (exibe o melhor resultado no tratamento);
  • Canto posterolateral (conjunto de ligamentos que sofrem ruptura em traumas mais graves);
  • Ligamento patelofemoral medial (relacionado com a luxação da patela);
  • Ligamento anterolateral (costuma sofrer lesão junto com o ligamento cruzado anterior).

Como saber se preciso operar a lesão dos ligamentos do joelho

decisão depende de diversos fatores, como quantidade de ligamentos rompidos, qual ligamento foi rompido, gravidade da lesão, presença de outras lesões (ex.: meniscocartilagem), entre outros. Por isso, a decisão deve ser tomada mediante uma consulta especializada.

O tratamento não cirúrgico é realizado sempre, e engloba medicamentos, órteses e equipe de reabilitação multidisciplinar (fisioterapeuta, educador físico e nutricionista). Quando se opta por também operar, o tratamento não cirúrgico é realizado antes e após a cirurgia para promover o melhor resultado possível.

O tratamento cirúrgico tem como princípio a reconstrução do ligamento lesado, pois, na maioria das vezes, não é possível costurar – i.e., reparar – o ligamento.

Para reconstruir o ligamento, utilizamos um enxerto, que pode ser do próprio paciente ou proveniente de um banco de tecidos. O enxerto é um (ou mais de um) tendão situado na região do joelho (por exemplo, o tendão da patela). Após retirado, o enxerto é posicionado e fixado no local onde se situa o ligamento lesado.

Função dos Ligamentos no Joelho

Os ligamentos do joelho são estruturas que mantêm os ossos firmemente conectados, proporcionando estabilidade à articulação. Quando um desses ligamentos — como o cruzado anterior ou posterior, ou ainda o colateral medial ou lateral — é danificado ou rompido, o joelho pode se tornar instável e apresentar dificuldade de movimento.

Sinais e Sintomas Comuns

Os principais indícios de rompimento ligamentar no joelho incluem:

  • Dor aguda na região lesionada

  • Inchaço que pode se manifestar nas primeiras 24 horas

  • Sensação de instabilidade ou fraqueza

  • Diminuição do movimento articular

  • Dificuldade para caminhar ou dobrar o joelho

  • Aumento da sensibilidade na linha articular

  • Estalos no momento da lesão ou sensação de bloqueio na articulação

Diagnóstico da Lesão

A avaliação clínica é realizada por um ortopedista, que leva em consideração os sintomas relatados, o histórico da lesão e o exame físico do joelho. Para confirmar o diagnóstico, podem ser solicitados exames como:

  • Raio-X

  • Ressonância magnética

  • Ultrassonografia

  • Artroscopia

Principais Causas da Lesão

A ruptura de um ligamento no joelho pode ocorrer em diversas situações, principalmente durante a prática de esportes. Entre as causas mais comuns estão:

  • Mudanças bruscas de direção

  • Paradas repentinas

  • Pouso incorreto após um salto

  • Contato físico com outros atletas

  • Quedas diretas sobre o joelho

  • Acidentes automobilísticos

Opções de Tratamento

O tratamento para lesões ligamentares no joelho depende da gravidade e do tipo de ligamento afetado. As abordagens mais comuns incluem:

1. Repouso

Evitar esforços na perna lesionada ajuda a aliviar a dor e prevenir complicações. Pode ser recomendado o uso de muletas ou até cadeira de rodas para reduzir o impacto.

2. Compressas com Gelo

Aplicar gelo no joelho ajuda a controlar o inchaço e a dor. Recomenda-se usar uma bolsa térmica envolta em toalha por 15 a 20 minutos, de 2 a 3 vezes ao dia.

3. Imobilização

Dispositivos como joelheiras, faixas ou órteses são utilizados para manter o joelho estável e permitir que o tecido cicatrize corretamente.

4. Medicamentos

Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, podem ser prescritos para reduzir dor e inflamação.

5. Fisioterapia

A reabilitação é essencial para fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a amplitude de movimento e restaurar a estabilidade. As técnicas podem incluir:

  • Aplicação de laser terapêutico

  • Uso de gelo em sessões de reabilitação

  • Mobilizações articulares manuais

  • Exercícios com faixas elásticas (Thera-band)

  • Treinos de propriocepção (com olhos abertos e fechados)

  • Corrente elétrica para fortalecer a musculatura da coxa

Durante o processo, é comum que surjam dificuldades como tendinites, fraqueza muscular e rigidez, que também devem ser tratadas.

6. Cirurgia

A intervenção cirúrgica é indicada em casos mais graves, como rupturas totais dos ligamentos cruzados ou quando há instabilidade significativa. O procedimento envolve a reconstrução do ligamento com enxertos e exige fisioterapia pós-operatória. Já lesões nos ligamentos colaterais, na maioria das vezes, não exigem cirurgia.

Complicações Possíveis

Se não tratada adequadamente, a lesão ligamentar pode levar a problemas como:

  • Dor persistente

  • Instabilidade crônica do joelho

  • Lesões vasculares, como danos à artéria poplítea

  • Osteoartrite

  • Osteonecrose

  • Fraturas

  • Rigidez da articulação

  • Lesão associada aos meniscos

Conclusão

As lesões nos ligamentos do joelho exigem atenção especializada e um plano de tratamento individualizado. O acompanhamento com ortopedista e fisioterapeuta é essencial para uma recuperação completa e segura.

Se estiver enfrentando sintomas semelhantes, agende uma consulta com um especialista o quanto antes para avaliar a situação e iniciar o tratamento adequado.

Agende sua consulta e acompanhe nas redes sociais para saber mais sobre tratamentos ortopédicos e inovações em saúde dos pés:
📍 Atendimento em São Paulo – Rua Borges Lagoa, 1083, cj 72
📞 (11) 5082-2132 / 93403-4003
📩 Agende pelo WhatsApp

Procedimentos Cirúrgicos e não Cirúrgicos

O Dr. Carlos Vinícius é médico especialista em ortopedia, sendo referência no tratamento de diferentes tipos de lesões de joelho. Se procura por um atendimento humanizado e um profissional altamente capacitado, agende sua consulta. Veja abaixo quais são as principais lesões operadas e tratadas pelo Dr. Carlos Vinícius.