Para entender sobre a Cirurgia de Revisão de Prótese de Joelho, é preciso entender que a prótese de joelho é constituída por material feito de liga metálica (ex.: cromo-cobalto). Assim como as peças de um carro se deterioram com o uso, a prótese também. O tempo médio de durabilidade de uma prótese do joelho é de 10-15 anos para 95% das pessoas.
Quando a prótese se deteriora a ponto de perder sua função, ela precisa ser substituída, o que é feito por meio de novo procedimento cirúrgico, chamado de Cirurgia de Revisão de Prótese de Joelho. Além da perda de função por deterioração do material, existem outras duas situações que determinam a necessidade de realizar a cirurgia de revisão: infecção e fratura.
Como é a cirurgia para revisão de prótese de joelho?
O médico interna o paciente em jejum de 8 horas e o encaminha ao centro cirúrgico. Uma vez lá, ele segue para a sala de cirurgia. Nesse local, o anestesista aplica medicamentos para promover sedação e anestesiar o joelho durante a cirurgia.
Isso é crucial porque a sedação ajuda o paciente a ficar mais calmo e relaxado, permitindo que ele durma durante o cirurgia. Então, o anestesista realiza a anestesia do joelho por meio de raquianestesia, aplicando o medicamento pela coluna lombar.
Com o paciente pronto, após a anestesia, posicionamos o paciente deitado na mesa de cirurgia para darmos início ao procedimento. Logo após, faço a incisão cirúrgica, que é um corte na pele de aproximadamente 15cm para visualizar a anatomia do joelho. Depois disso, retiro a prótese antiga e começo a preparar os ossos do joelho para a nova prótese. Neste contexto, o cirurgião utiliza ferramentas para raspá-los e remodelar sua geometria, garantindo um encaixe perfeito à nova prótese. Ocasionalmente, quando necessário, utilizamos também ossos de doadores falecidos (transplante homólogo) para auxiliar no remodelamento da geometria óssea.
Após este processo, colocamos a nova prótese, mais robusta e reforçada. Além disso, para assegurar a fixação da prótese ao osso, impregnamo-la com cimento ósseo composto de polimetilmetacrilato, que funciona com um princípio semelhante ao cimento utilizado na construção civil.
Finalizando, após colocar a prótese, costuramos a pele, realizamos o curativo e inserimos um dreno, um dispositivo para evitar o acúmulo de sangue no joelho. Como prática comum, o médico geralmente remove o dreno após 1-2 dias e retira os pontos da cirurgia após 3-4 semanas.
