Tendinite no punho é muito comum em pessoas que ficam horas no computador digitando, praticantes de esportes que usam raquete (ex.: tênis, golfe e tênis de mesa), pianistas e trabalhadores manuais.
Existe mais de um tipo de tendinite que pode se desenvolver no punho. Alguns exemplos:
- Tenossinovites estenosantes (ex., tendinite de De Quervain)
- Síndrome da interseção
- Aprisionamento de tendão
- Outras tendinites
PROBLEMAS DA TENDINITE NO PUNHO
Inicialmente, as tendinites doem somente após o esforço. Com o tempo, começa a doer pra começar a realizar o esforço, mas melhora conforme você aquece (esquenta). Mas quando está mais grave, dói do início ao fim do esforço, e mesmo em repouso, quando você não está fazendo nada.
Além disso, em alguns casos, o punho fica inchado e formam até cistos (umas bolinhas), que surgem e desaparecem várias vezes. Tem paciente que até sabe quando vai doer, porque é quando o cisto aparece.
Tem paciente também que sente que os dedos travam quando tentam esticar e dobrar. Chamamos isso de dedo em gatilho. Para saber mais sobre dedo em gatilho, acesse o texto sobre ondas de choque e dedo em gatilho.
Mais um sintoma possível de acontecer em quem sofre com tendinite no punho é formigamento na ponta dos dedos, que pode ser decorrente da síndrome do túnel do carpo secundária à tendinite (também preparei um texto pra você sobre isso).
TRATAMENTO CONVENCIONAL DA TENDINITE NO PUNHO
Este é o tratamento inicial que fazemos para todos os pacientes:
- Fisioterapia
- Alongamento
- Fortalecimento
- Modificação e correção da atividade física ou laboral
- Melhora da ergonomia do trabalho
- Infiltração local de medicamento
Cerca de 70% a 80% dos pacientes melhoram com isso; porém, tem a outra face da moeda que permanece com dor. Para esses infortunados, antes de indicar a cirurgia podemos oferecer o tratamento por ondas de choque.
ONDAS DE CHOQUE PARA TENDINITE DO PUNHO
Pra começar esse tópico, é importante deixar claro que as ondas de choque não são o “choquinho” da fisioterapia. Elas são uma onda de ultrassom mais potente capaz de desinflamar e cicatrizar tecidos. É o ortopedista que realiza esse tipo de tratamento.
O tratamento com ondas de choque para as tendinites é eficaz em até cerca de 90% dos pacientes que já não tinham melhorado com o tratamento convencional. Em média, a dor melhora 60%, e os resultados se mantêm por pelo menos 6 meses.
Os resultados podem ser otimizados com modificação da técnica, aumento do número de sessões e associação com outros procedimentos como o plasma rico em plaquetas.
A aplicação das ondas de choque é feita no próprio consultório, sem necessidade de anestesia geral. Para os pacientes que estão com muita dor pela tendinite, pode ser necessário anestesia local.
Após a sessão de ondas de choque, sempre recomendo repouso de atividades com esforço por 1 a 7 dias.
Acha que pode ser útil pra você? Verifique com um ortopedista especialista se você tem indicação para as ondas de choque para tratar a tendinite no seu punho.
