O ligamento cruzado anterior (LCA) é bastante resistente, afinal, junto com outros ligamentos, ele deve suportar forças que superam 5 vezes o nosso peso. Os ossos também são bastante resistentes. Se não fossem, quebraríamos com qualquer pancada.
Porém, há algumas situações em que os ossos não são tão resistentes. Uma delas é a osteogênese imperfecta; e a outra, bem mais comum, é a osteoporose.
A primeira é uma alteração no gene que decodifica uma proteína chamada colágeno. O colágeno é fundamental para a fabricação do tecido ósseo. Na osteogênese imperfecta, os ossos são quebradiços, a esclera dos olhos (aquela parte branca do olho) pode ficar azulada e os dentes são serrilhados (chamado de dentinogênese imperfecta).
A segunda situação, bem mais comum, é a osteoporose, que afeta principalmente mulheres idosas, mas pode acometer também pessoas mais jovens que possuem certos problemas como doença dos rins (insuficiência renal), distúrbios metabólicos da vitamina D e uso prolongado de corticoides (ex.: prednisona, metilprednisolona, etc).
E quando o osso é normal? Quem ganha?
Nessa situação, depende da idade. Em crianças, o LCA é mais resistente e elástico do que em adultos. Desse modo, dependendo da forma como o joelho é machucado, o ligamento acaba suportando mais a pancada do que o próprio osso.
Com isso, em vez da criança sofrer lesão do LCA, ela sofre uma fratura, que, na maioria das vezes, ocorre na tíbia! Essa é a chamada fratura-avulsão da espinha tibial. No fêmur, pode acontecer também, mas é muito mais raro e nós chamamos isso de descascamento.
Nessas situações em que há fratura ao invés da ruptura ligamentar, o LCA pode até ficar um pouco mais frouxo, podendo ser necessário, futuramente, tratar o ligamento. No adulto, isso pode acontecer também, mas é bem mais raro porque seu osso é mais resistente do que o ligamento na maioria das situações.
Se você sofrer alguma lesão no joelho, não deixe de se consultar com um ortopedista especialista. Cuide-se! Previna-se!
