A tendinite do quadríceps é um problema comum entre atletas, praticantes de academia e qualquer pessoa que exija bastante dos joelhos. A boa notícia? Hoje existem tratamentos modernos, eficazes e adaptáveis para cada fase da lesão, desde terapias conservadoras até tecnologias avançadas como ESWT, laser e terapias biológicas.
O que é a tendinite do quadríceps?
O quadríceps é o grande músculo da parte da frente da coxa, responsável por estender o joelho e estabilizar a patela. Ele se conecta à parte superior da patela por meio do tendão do quadríceps. Quando esse tendão sofre inflamação ou microlesões repetitivas, surge a tendinite.
Essa condição é particularmente comum em esportes que envolvem salto, corrida, agachamento ou movimentos explosivos.
Causas mais comuns
- Sobrecarga ou treinos excessivos
- Falta de aquecimento adequado
- Encurtamento muscular
- Histórico de lesões no joelho
- Treinamento de força mal distribuído
Combinadas, essas causas aumentam a tensão no tendão e favorecem processos degenerativos, ou seja, de destruição gradual do tendão, a chamada tendinopatia, que popularmente é conhecida pelo nome de tendinite.
Principais sintomas
Os sinais mais comuns incluem:
- Dor na região logo acima da patela
- Rigidez ao levantar ou após períodos parado
- Dor ao descer escadas ou ao agachar
- Perda de força
- Inchaço leve
- Sensibilidade ao toque
Se não tratada, a tendinite pode evoluir para uma tendinopatia crônica e até mesmo romper.
Diagnóstico
O diagnóstico envolve:
- Avaliação clínica detalhada: testes funcionais e palpação
- Ultrassom: identifica inflamação e espessamento do tendão
- Ressonância magnética: também identifica espessamento do tendão e rupturas das fibras do tendão
Entender, por meio dos exames de imagem, a gravidade da tendiniteé essencial para escolher o tratamento certo.
Opções de tratamento
Abaixo estão as principais terapias utilizadas atualmente, desde as mais conservadoras até as mais avançadas.
- Fisioterapia: A fisioterapia é a base do tratamento. Ela atua na dor, na regeneração e, principalmente, na causa do problema.
- Terapias manuais: Mobilização patelar, liberação miofascial e manipulação suave reduzem a tensão no quadríceps e melhoram o deslizamento do tendão.
- Fortalecimento e mobilidade: Exercícios progressivos garantem que o tendão volte a suportar carga sem dor. O foco inclui quadríceps, glúteos e core.
- Controle da inflamação: Uso de recursos como crioterapia e eletroterapia.
- Exercícios terapêuticos: Nenhum tendão melhora sem movimento adequado.
- Fortalecimento excêntrico: O excêntrico é o padrão-ouro em tratamento tendíneo, pois estimula reorganização das fibras.
- Cadeia cinética fechada: Agachamentos leves, leg press controlado e step-ups ajudam sem sobrecarregar.
- Mobilidade: Alongamentos de quadril, posterior de coxa, panturrilha e mobilidade de tornozelo otimizam a mecânica e reduzem estresse no tendão.
Ondas de choque extracorpóreas (ESWT)
Uma das terapias mais eficazes para tendinopatias crônicas.
Como funciona: A ESWT envia ondas mecânicas que estimulam a regeneração, corrigem o metabolismo das células do tendão e reduzem a dor.
Indicações
- Dor persistente
- Tendinite crônica
- Falha em tratamentos convencionais
Resultados esperados: Melhora da dor em poucas sessões e aceleração da cicatrização.
Laser de alta intensidade (HILT)
O laser de alta intensidade é muito mais potente que lasers comuns.
Efeitos no tecido: Aumenta a produção de energia celular, reduz inflamação e estimula reparo.
Benefícios
- Redução rápida da dor
- Melhora da vascularização
- Aceleração do processo de cura
Campo eletromagnético
Recurso moderno usado para regeneração tecidual.
- Regeneração muscular e tendínea: A energia induzida no tecido estimula a produção de matriz extracelular de colágeno e melhora a resistência do tendão.
- Redução da dor: Possui efeito analgésico e anti-inflamatório.
6. Infiltrações e terapias biológicas
PRP (Plasma Rico em Plaquetas): Concentra plaquetas que liberam fatores de crescimento, acelerando a regeneração e a analgesia.
Células-tronco: Podem ser obtidas por meio do aspirado de medula óssea (BMA). Essa técnica permite a formação de um scaffold que envolve o tendão degenerado, libera fatores de crescimento e ainda possui células-tronco para induzir o reparo do tendão danificado.São indicadas para quadros crônicos e degenerativos, estimulando reconstrução do tecido e a melhora da dor.
PRF (Fibrina Rica em Plaquetas: É uma modificação da técnica do PRP que permite a rápida formação de uma malha de fibrina que envolve o tendão degenerado e libera fatores de crescimento em abundância.
Quando usar
- Tendinopatia crônica
- Falha em tratamentos convencionais
- Ruptura das fibras do tendão
- Atletas que necessitam de alta demanda esportiva
- Pessoas que já foram submetidos a múltiplas infiltrações e o tendão já se encontra degenerado
- Destruição avançada do tendão com risco de ruptura
- Casos de ruptura do tendão
Cirurgia
A cirurgia é rara, mas necessária nos casos de falha do tratamento não cirúrgico.
Indicações
- Lesões avançadas
- Falha prolongada nos tratamentos descritos acima
- Ruptura total das fibras do tendão
- Ruptura parcial em atletas
- Perda da função do tendão
Técnicas cirúrgicas
- Limpeza do tendão
- Reparo ou reinserção
- Regularização da patela, quando necessário
- Reconstrução do tendão com uso de enxerto
- Reforço do tendão com uso de malhas cirúrgicas.
Recuperação
Envolve fisioterapia, fortalecimento progressivo e retorno gradual ao esporte.
Como prevenir a tendinite do quadríceps
- Fortalecimento regular
- Aumento gradual da carga nos treinos
- Ajuste no volume de treino
- Aquecimento sempre
- Mobilidade de quadril e tornozelo
- Correções biomecânicas
- Sono adequado
- Hidratação regular
- Descansos suficientes para o volume de treino realizado
Prevenir é sempre mais fácil do que tratar.
A tendinite do quadríceps é tratável e, com um protocolo bem ajustado, a recuperação costuma ser excelente. Fisioterapia, exercícios e tecnologias avançadas como ondas de choque extracorpóreas (ESWT), laser de alta intensidade e terapias biológicas aceleram o processo e reduzem o risco de cronificação. Cada caso deve ser avaliado individualmente para definir o melhor caminho — o objetivo é eliminar a dor, restaurar a função e permitir um retorno seguro às atividades.
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O tratamento da tendinite do quadríceps requer avaliação cuidadosa, pois diferentes recursos podem ajudar na recuperação do tendão. Fisioterapia, exercícios, ondas de choque extracorpóreas (ESWT), laser de alta intensidade, campo eletromagnético, PRP e células-tronco podem reduzir a dor e acelerar a regeneração. Cada caso deve ser analisado individualmente para definir as melhores opções, garantindo cicatrização mais eficiente e retorno seguro às atividades.
O Dr. Carlos Vinícius é ortopedista com foco em medicina regenerativa e realiza uma avaliação completa para entender o grau da lesão, o perfil do paciente e definir o melhor tratamento, cirúrgico ou não, com tecnologias como reabilitação personalizada, terapia biológica e protocolos avançados de recuperação.
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