A tendinite do manguito rotador é uma condição que envolve a inflamação dos tendões do manguito rotador, um grupo de quatro músculos e seus tendões que estabilizam e movimentam o ombro. Essa condição é frequentemente associada a movimentos repetitivos, sobrecarga dos ombros e algumas doenças sistêmicas, sendo comum em atletas e trabalhadores que realizam atividades físicas intensas e repetitivas.
O que é o manguito rotador
O manguito rotador é um grupo de 4 tendões que abraçam úmero (osso do ombro) e o estabilizam na articulação glenoumeral, que é o nome técnico pra uma das 4 articulações do ombro.
Esses tendões são o supraespinal, infraespinal, redondo menor e o subescapular. Além de estabilizar o úmero, eles contribuem para a realização de movimentos importantes do ombro como as rotações externa e interna e abdução.
Epidemiologia
A tendinite do manguito rotador é uma das causas mais comuns de dor no ombro. Estima-se que até 30% dos indivíduos experimentam algum grau de dor no ombro relacionado ao manguito rotador em algum momento de suas vidas. Essa condição é especialmente prevalente entre atletas, como nadadores, jogadores de tênis e arremessadores de beisebol, assim como em trabalhadores que realizam atividades repetitivas acima da cabeça.
O que pode causar a tendinite do manguito rotador?
As principais causas da tendinite do manguito rotador incluem:
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- Movimentos repetitivos: Atividades que envolvem movimentos repetitivos do braço acima da cabeça.
- Sobrecarga: Excesso de esforço físico sem tempo adequado de recuperação.
- Trauma: Lesões agudas, como quedas ou impactos diretos no ombro.
- Biomecânica inadequada: Postura incorreta ou técnica inadequada durante atividades físicas.
- Envelhecimento: Desgaste natural dos tendões com o envelhecimento.
- Doenças sistêmicas: Diabetes e hipotireoidismo contribuem para o desgaste do tendão e seu adoecimento.
Sintomas
Os sintomas da tendinite do manguito rotador geralmente incluem:
- Dor no ombro: Dor na parte superior e externa do ombro ou na parte de trás (posterior) do ombro durante movimentos ou ao dormir. Muita gente acorda à noite com dor no ombro.
- Fraqueza: Dificuldade para levantar o braço ou realizar tarefas acima da cabeça.
- Rigidez: Sensação de rigidez e redução da amplitude de movimento do ombro.
Como funciona o diagnóstico?
O diagnóstico da tendinite do manguito rotador envolve:
- Anamnese: Conversa com o médico ortopedista sobre os sintomas, atividades físicas, possíveis lesões prévias e histórico de saúde.
- Exame físico: Avaliação da dor, força e amplitude de movimento do ombro, e testes específicos para avaliar os tendões do manguito rotador.
- Exames de imagem: Ultrassonografia, radiografia ou ressonância magnética (RM) para confirmar a inflamação e avaliar a presença de lesão nos tendões.
Tratamento da tendinite do manguito rotador
O tratamento da tendinite do manguito rotador visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a função do tendão. As opções de tratamento incluem:
Tratamento conservador
- Repouso relativo: Redução das atividades que causam dor e sobrecarregam o ombro, sem interromper completamente o movimento do ombro.
- Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento e alongamento específicos para o manguito rotador.
- Terapias físicas: Aplicação de gelo, ultrassom terapêutico e eletroterapia para reduzir a dor e a inflamação.
Intervenções médicas
- Infiltrações: Injeções de corticosteróides ou ácido hialurônico para reduzir a inflamação e a dor.
- Plasma rico em plaquetas (PRP): Injeções de PRP para promover a cicatrização e desinflamar o tendão.
- Tratamento com ondas de choque: Uso de ondas de choque para desinflamar o tendão doente.
- Células-tronco: Injeção de células-tronco provenientes da medula óssea para auxiliar a desinflamar o tendão e, quando aplicável, induzir a regeneração do mesmo.
Tratamento cirúrgico
Em casos que os tratamentos conservadores falham, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas incluem:
- Desbridamento do tendão: Remoção do tecido danificado para promover a cicatrização.
- Reparo do tendão: Reparação do tendão lesionado usando técnicas minimamente invasivas de artroscopia.
É possível prevenir a tendinite do manguito rotador?
A prevenção da tendinite do manguito rotador pode ser alcançada através de:
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- Fortalecimento muscular: Exercícios regulares para fortalecer os músculos do ombro e melhorar a estabilidade.
- Mobilidade articular: Atentar-se para a mobilidade do ombro, pois restrições dela geram sobrecarga nos tendões..
- Técnica adequada na realização dos exercícios: Utilização de técnicas corretas durante atividades físicas para evitar sobrecarga nos tendões.
- Periodização e prescrição adequadas dos exercísios: O volume, frequência e intensidade dos treinos devem ser ajustados a cada indivíduo para evitar o overtraining e, consequentemente, o adoecimento dos tendões.
- Pausas regulares no trabalho: Evitar movimentos repetitivos sem pausas adequadas para descanso, bem como posições não ergonômicas.
A importância de consultar um ortopedista
Consultar um ortopedista é crucial para o diagnóstico e tratamento adequado da tendinite do manguito rotador. Um ortopedista possui o conhecimento especializado e a experiência necessária para avaliar com precisão o estado das articulações, ossos e músculos, e recomendar o tratamento mais eficaz.
Recomendação: Se você está enfrentando sintomas de tendinite do manguito rotador ou tem dúvidas sobre o tratamento dessa condição, sugerimos que você consulte o Dr. Carlos Vinícius, especialista em ortopedia e lesões esportivas. Com vasta experiência no diagnóstico e tratamento de problemas articulares e tendíneos, ele pode oferecer uma avaliação detalhada e orientações precisas sobre as melhores opções de tratamento para o seu caso.
Conclusão
A tendinite do manguito rotador é uma condição comum que pode causar dor significativa e limitar a capacidade de realizar atividades físicas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para a recuperação completa e a prevenção de complicações. Se você está enfrentando sintomas de tendinite do manguito rotador, é importante consultar um especialista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.
