O ligamento cruzado anterior cicatriza? E se ele cicatriza, será que ele vai cicatrizar de modo a ser funcional, ou seja, deixar o joelho firme pronto para uso? Será que existe algum tratamento que vai favorecer com que o ligamento cruzado anterior (LCA) cicatrize e fique pronto para uso?
Essas são as questões que surgem na nossa cabeça quando pensamos em tratar a lesão do ligamento cruzado anterior sem cirurgia e almejando a cicatrização do mesmo.
Cicatrização natural do LCA
O ligamento cruzado anterior do joelho é conhecido historicamente por ser um ligamento ruim para cicatrizar. Acreditava-se que ele poderia até cicatrizar, mas ficaria frouxo, disfuncional e não estaria pronto para o uso normal do joelho.
Para felicidade de muitos, esse é um pensamento antigo e incorreto, baseado no que se conhecia no passado. Estudos mais atuais observaram que o ligamento cruzado anterior possui excelente potencial para cicatrização. Contudo, na prática, ele não consegue cicatrizar adequadamente porque não lhe damos a oportunidade pra isso já que não fazemos o repouso necessário para que a cicatrização ocorra, e porque o LCA cai quando se rompe e acaba não conseguindo grudar no local correto.
Além disso, muita gente demora pra buscar atendimento médico, o que diminui a chance do ligamento cicatrizar. Quanto mais se demora pra iniciar o tratamento, menor a chance de sucesso. Existe um prazo de validade para a cicatrização que varia de 6 a 12 semanas.
O que fazer para o LCA cicatrizar
Primeira coisa é buscar atendimento com o ortopedista especialista em joelho o quanto antes. O prazo ideal para iniciar o tratamento é 30 dias, pois os estudos que existem demonstraram bons resultados nesse prazo de tempo. Entretanto, como comentado anteriormente, o LCA possui bom potencial de cicatrização até 3 meses.
Feito o diagnóstico, será iniciado o tratamento. A fisioterapia convencional de reabilitação após a lesão do LCA não é suficiente, na maioria dos casos, para permitir a cicatrização adequada do ligamento. Para permitir que o LCA cicatrize, é necessário um protocolo específico de fisioterapia e reabilitação.
Esse protocolo envolve o uso de uma órtese para imobilizar o joelho e limitar os graus de movimentos do joelho. Além disso, é necessário permanecer um período sem apoiar o peso do corpo durante o caminhar. Por fim, é necessário, ao longo do processo de recuperação, realizar exercícios que auxiliarão no fortalecimento muscular, ganho de mobilidade do joelho e na manutenção da saúde do joelho.
Adicionalmente, existe a possibilidade de realizar injeções de plasma rico em plaquetas e de células-tronco para tentar aumentar a chance do LCA cicatrizar. Essas injeções possuem alto teor de fatores de crescimento que, em tese, podem aumentar a capacidade regenerativa de qualquer tecido vivo.
O uso desse tipo de injeção ainda está em estudo para se confirmar o potencial delas realmente contribuírem para a cicatrização do ligamento. Como essas injeções têm sido utilizadas, com sucesso, para regeneração de outros tecidos, acredita-se que possam ser úteis também para o LCA.
Para quem não conhece esses procedimentos, o plasma rico em plaquetas é obtido por meio da coleta de sangue do seu próprio corpo. Após coletar o sangue, centrifugamos o material e selecionamos somente a parte rica em plaquetas para ser injetada no joelho. Já as células-tronco são obtidas por meio da coleta de sangue da medula óssea da bacia. É um procedimento também seguro, feito sob anestesia local, sem grande desconforto ao paciente. Após a coleta das células-tronco, elas são injetadas no joelho.
Reabilitação Pós-Cicatrização
Depois que o LCA cicatrizar, será necessário manter a fisioterapia para restabelecer a funcionalidade do joelho, preparar o indivíduo para o retorno ao esporte e prevenir novas lesões. A primeira etapa, que é a cicatrização do LCA, dura cerca de 3 meses; e essa segunda etapa, que é a reabilitação após a cicatrização, dura mais 3 meses.
O tratamento visando a cicatrização do LCA é mais trabalhoso que o tratamento convencional sem esse objetivo, mas o resultado de quem consegue cicatrizar o ligamento é bem melhor do que se você tiver que conviver sem o LCA, e talvez seja melhor do que operar o ligamento em algumas situações (ainda necessitamos de estudos para comprovar essa hipótese).
Antes de decidir se realizará o tratamento visando cicatrizar o LCA, ou se vai operar, ou até se realizará o tratamento convencional sem cirurgia, consulte-se com o ortopedista especialista em joelho para avaliar todos os cenários possíveis.
A importância de consultar um Ortopedista
A recuperação de uma lesão no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é um processo complexo que requer a orientação de um ortopedista especializado. O Dr. Carlos Vinícius, renomado cirurgião de joelho e especialista em lesões esportivas, destaca que o LCA, por ser um ligamento intra-articular, possui capacidade limitada de cicatrização espontânea. No entanto, com um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, incluindo opções como técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, é possível alcançar uma recuperação eficaz e segura, permitindo que o atleta retome suas atividades com confiança.
Conclusão
O LCA apresenta excelente capacidade de cicatrização, mas na prática é difícil se obter uma cicatrização funcional do ligamento., Entretanto, realizando-se um protocolo de reabilitação visando especificamente a cicatrização do ligamento é possível obter a tão desejada cicatrização e, consequentemente, recuperar plenamente a função do seu joelho. Consulte-se com um ortopedista especialista em joelho para avaliar essa questão.
