Quando a dor da artrose começa a interferir na caminhada, no sono e nas atividades do dia a dia, é natural buscar soluções mais modernas. Nesse cenário, termos como hidrogel bioativo, Hymovis e Arthrosamid, surgem como opções inovadoras.
Mas afinal, o que é hidrogel bioativo, como ele age dentro da articulação e, principalmente, o que a ciência de boa qualidade realmente mostra sobre seus benefícios?
O que é artrose e por que ela provoca dor progressiva
A artrose é uma doença degenerativa das articulações caracterizada pela destruição da cartilagem e dos demais constituintes articulares.
Essa cartilagem tem duas funções principais:
- Permitir que os ossos deslizem suavemente
- Absorver impacto durante os movimentos
Quando ela se deteriora, o contato entre os ossos aumenta, gerando:
- Dor
- Rigidez
- Inchaço
- Perda de mobilidade
A artrose não é apenas “desgaste por idade”. Ela envolve inflamação, alterações no osso subcondral, mudanças no líquido sinovial e resposta do sistema nervoso à dor.
Por que o joelho sofre tanto com a artrose
O joelho suporta cargas elevadas todos os dias. Caminhar, subir escadas, levantar da cadeira e até permanecer em pé exigem muito dessa articulação. Pequenos desalinhamentos, excesso de peso ou lesões antigas aumentam ainda mais o estresse local.
Por isso, a artrose de joelho é uma das principais causas de dor crônica musculoesquelética no mundo.
O que é hidrogel bioativo e o que significa “hidrogel” na prática?
Hidrogel é um material formado por uma rede tridimensional de polímeros capaz de reter grande quantidade de água. Isso faz com que ele tenha uma consistência semelhante a um gel altamente hidratado.
Na articulação, essa característica é importante porque:
- Melhora a viscosidade do líquido sinovial
- Reduz o atrito entre as superfícies articulares
- Ajuda na absorção de impacto
Por que o termo “bioativo” é usado
O termo bioativo sugere que o material interage com o ambiente biológico. No contexto da artrose, isso significa que o hidrogel não é apenas um preenchimento passivo, mas pode influenciar:
- O comportamento mecânico da articulação
- A resposta inflamatória local em baixo grau
Principais tipos de hidrogel usados na artrose
Hymovis
O Hymovis é um dos hidrogéis mais estudados e utilizados no tratamento da artrose, especialmente do joelho e quadril. Trata-se de um produto desenvolvido a partir do ácido hialurônico quimicamente modificado, com o objetivo de melhorar suas propriedades mecânicas dentro da articulação.
O que é o HYADD®4
O princípio ativo do Hymovis é o HYADD®4, uma forma de ácido hialurônico que passa por uma modificação química específica. Essa modificação promove a formação de cadeias moleculares mais longas e estáveis, permitindo que o produto se organize como um hidrogel intra-articular, com maior resistência à degradação após a aplicação.
O que muda em relação ao ácido hialurônico comum
Na prática clínica, essa modificação estrutural resulta em:
- Maior viscosidade, favorecendo a lubrificação articular
- Maior elasticidade, auxiliando na absorção de impacto durante o movimento
- Permanência articular discretamente mais prolongada, quando comparada ao ácido hialurônico não modificado
Essas características têm como objetivo melhorar o ambiente mecânico da articulação, reduzindo o atrito entre as superfícies articulares e contribuindo para o alívio temporário dos sintomas, sem evidência de efeito regenerativo da cartilagem.
Arthrosamid®
Arthrosamid® é um hidrogel de poliacrilamida injetável, composto por 2,5% de poliacrilamida reticulada e 97,5% de água. Diferentemente dos produtos à base de ácido hialurônico, ele é classificado como não biodegradável, o que significa que tende a permanecer por mais tempo no local após a aplicação.
Após a infiltração intra-articular, o hidrogel se integra aos tecidos moles da articulação, especialmente ao revestimento sinovial, formando um implante macio e elástico.
Como o Arthrosamid® atua na articulação
O principal mecanismo de ação conhecido do Arthrosamid® é mecânico. Ao se integrar ao tecido articular, o hidrogel:
- Aumenta a elasticidade do revestimento articular (cápsula sinovial)
- Atua como um amortecedor local
- Contribui para a redução do atrito durante o movimento
Esse efeito pode resultar em redução da dor e melhora da função articular, sem interferir diretamente na regeneração da cartilagem ou na progressão estrutural da artrose.
Diferença estrutural importante
Enquanto o Hymovis é biodegradável ao longo do tempo, o Arthrosamid permanece mais tempo no local. Isso gera interesse, mas também exige cautela, pois maior permanência não significa automaticamente melhor resultado clínico.
Como o hidrogel atua dentro da articulação
Efeito mecânico e biológico:
Efeitos mecânicos::
- Melhora a lubrificação articular
- Reduz o atrito entre os ossos
- Ajuda a amortecer impactos
Efeitos biológicos:
- Diminui a produção de enzimas que destroem a cartilagem
- Diminui a inflamação articular e a sinovite
Isso pode reduzir a dor durante o movimento e melhorar a função temporariamente.
Apesar dos efeitos descritos acima, não há evidência sólida de estímulo à regeneração da cartilagem, e interrupção ou reversão do processo degenerativo.
Hidrogel bioativo é a mesma coisa que o ácido hialurônico não modificado?
Semelhanças
- Ambos são usados como viscossuplementação
- Ambos melhoram a lubrificação articular
- Ambos visam aliviar sintomas
- Ambos diminuem a inflamação articular
Diferenças
- Hidrogéis como o Hymovis são versões quimicamente modificadas na estrutura tridimensional da molécula de ácido hialurônico
- Podem ter maior duração mecânica dentro da articulação
- Não demonstram superioridade clínica consistente
Ou seja, são variações de uma mesma estratégia terapêutica.
O que dizem os estudos científicos de boa qualidade
A análise dos artigos científicos disponíveis mostram que, até o momento, não há evidências provenientes de estudos de alta qualidade metodológica que comprovem a superioridade dos hidrogéis intra-articulares em relação a outras substâncias já utilizadas no tratamento da artrose, como o ácido hialurônico tradicional (não modificado) ou outras infiltrações disponíveis no mercado.
Os estudos publicados indicam que os hidrogéis apresentam resultados semelhantes aos do ácido hialurônico não modificado, sem demonstração clara e consistente de benefício adicional. Com relação a outros produtos injetáveis (células-tronco da medula óssea, células-tronco da gordura, plasma rico em plaquetas, proloterapia, ozonioterapia), não há estudos comparativos. Dessa forma, do ponto de vista científico, o hidrogel deve ser entendido apenas como mais uma alternativa de substância para infiltração, e não como um tratamento superior ou diferenciado em termos de eficácia comprovada.
Comparação com outras infiltrações
Hidrogel vs ácido hialurônico comum
Resultados semelhantes em dor e função.
Hidrogel vs corticoide
Corticoides aliviam dor mais rápido, mas por menos tempo. O hidrogel tende a ter efeito mais gradual.
Hidrogel vs PRP (plasma rico em plaquetas)
O PRP atua por outro mecanismo, estimulando resposta biológica. Não há estudos comparativos publicados em revistas indexadas..
O papel do hidrogel no tratamento moderno da artrose
O hidrogel bioativo não é melhor nem pior por definição. Ele é apenas mais uma opção terapêutica, que deve ser escolhida com critério, baseada no perfil do paciente e na expectativa real de resultado.
O hidrogel bioativo para artrose, incluindo Hymovis e Arthrosamid, representa uma evolução tecnológica interessante, mas sem comprovação científica robusta de superioridade em relação às opções já existentes. Ele deve ser encarado como uma alternativa possível dentro de um plano de tratamento individualizado, e não como uma solução definitiva.
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A artrose exige avaliação individualizada, pois envolve a destruição progressiva da cartilagem e dos demais componentes da articulação, comprometendo a biomecânica do joelho e causando dor e limitação funcional. O hidrogel bioativo surge como uma opção injetável para controle sintomático, ao lado de outras alternativas como ácido hialurônico, PRP, neuromodulação e ondas de choque extracorpóreas (ESWT).
É importante destacar que o hidrogel não é um tratamento curativo, mas pode contribuir para o alívio da dor e melhora da função em casos selecionados, devendo sempre fazer parte de uma estratégia terapêutica global, definida após avaliação criteriosa por profissional qualificado.
O Dr. Carlos Vinícius é ortopedista com foco em medicina regenerativa e realiza uma avaliação completa para entender o grau da lesão, o perfil do paciente e definir o melhor tratamento, cirúrgico ou não, com tecnologias como reabilitação personalizada, terapia biológica e protocolos avançados de recuperação.
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