O cisto de Baker é uma condição que afeta a parte de trás do joelho e pode causar desconforto e limitações na mobilidade. Neste artigo, vamos explorar se o cisto de Baker precisa de cirurgia, além de discutir os diferentes tratamentos disponíveis para essa condição.
1- O que é o Cisto de Baker?
O Cisto de Baker, também conhecido como cisto poplíteo, é uma bolsa cheia de líquido que se forma na parte de trás do joelho. Essa condição é geralmente associada à osteoartrite do joelho ou a lesões no joelho, como rupturas do menisco.
O cisto pode se desenvolver quando o líquido sinovial, que normalmente lubrifica as articulações, se acumula na parte de trás do joelho devido a um aumento na produção desse fluido. Quando o líquido do joelho vai para a parte de trás, ele não consegue voltar pra frente, e, com isso, forma-se o cisto.
2- Sintomas do Cisto de Baker
Geralmente, os pacientes relatam dor na região posterior do joelho, às vezes na panturrilha, e surgimento de uma “bola” atrás do joelho.
Entre os sintomas mais comuns estão:
Dor na parte de trás do joelho, especialmente ao dobrá-lo.
Sensação de inchaço ou protuberância atrás do joelho.
Dificuldade em dobrar completamente o joelho devido à rigidez.
Pressão ou desconforto ao dobrar o joelho.
O cisto de Baker pode se romper e causar uma dor muito forte na perna (panturrilha), acompanhada de inchaço (edema), podendo ser até confundido com trombose venosa profunda. Em casos extremos e raros, a ruptura do cisto pode causar uma inflamação tão grande que interrompe a circulação sanguínea na perna, gerando uma síndrome chamada de síndrome compartimental.
Mais raramente também, o cisto pode crescer muito e causar compressão de nervos, provocando formigamento no pé; e compressão dos vasos sanguíneos, deixando a perna mais fria e cianótica (arroxeada).
3- Como o cisto de Baker é diagnosticado
Para diagnosticar o cisto de Baker, o médico ortopedista realiza uma avaliação clínica detalhada, que pode incluir perguntas sobre os sintomas, histórico médico do paciente e um exame físico. Além disso, alguns exames complementares são realizados para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da condição.
Abaixo estão os métodos comuns de diagnóstico do cisto de Baker:
- Ultrassonografia
- Ressonância Magnética (RM)
4- Cisto de Baker precisa operar?
Na maioria dos casos, não. A maioria dos cistos pode ser tratada conforme vamos falar na sessão seguinte. Entretanto, o cisto de Baker precisa ser operado quando ele fica muito grande, causa compressão de nervos ou vasos, ou quando há infecção dentro dele. A decisão de operar deve ser discutida com um médico ortopedista, que avaliará a gravidade do caso e orientará o melhor curso de ação.
5- Tratamento não cirúrgico para cisto de Baker
O tratamento não cirúrgico para o cisto de Baker envolve uma abordagem multifacetada para aliviar os sintomas e reduzir o tamanho do cisto.
O tratamento não cirúrgico do cisto é feito em 2 frentes. Primeiro, deve-se tratar a causa dele, que pode ser a artrose do joelho ou uma lesão de menisco, por exemplo.
A segunda frente envolve tratar diretamente o cisto, e consiste na aspiração do cisto. Esse procedimento é feito no consultório do ortopedista, que utiliza o ultrassom para visualizar o cisto e aspirá-lo com uma agulha. Além da aspiração do cisto, é realizada a injeção de algum medicamento pra tentar evitar que ele cresça de novo.
6- Cirurgia para cisto de Baker
A cirurgia para o cisto de Baker é feita por meio de uma incisão na região da panturrilha (fossa poplítea), que é onde o cisto se localiza. O tamanho do corte depende do tamanho do cisto, e ele é removido após a realização do corte na pele.
Não há como realizar o procedimento por artroscopia, pois o cisto fica fora do joelho. Apesar disso, se a causa do cisto for alguma lesão no joelho (ex.: lesão de cartilagem, lesão de menisco, condromatose sinovial, etc), será necessário também abordar essa lesão, o que pode ou não ser realizado por artroscopia, que é um procedimento minimamente invasivo.
Recuperação pós-operatória e cuidados para cisto de Baker
A recuperação pós-operatória e os cuidados após a cirurgia para o cisto de Baker são essenciais para garantir uma recuperação adequada e minimizar complicações. Alguns aspectos importantes da recuperação pós-operatória e dos cuidados incluem:
- Repouso e evitar movimentos bruscos com o joelho
- Uso de medicamento analgésico e eventualmente de antibióticos
- Fisioterapia
- Reabilitação voltada para a causa do cisto
7- Conclusão
Em conclusão, o cisto de Baker é uma condição que pode causar desconforto e limitações no joelho devido ao acúmulo de líquido na região posterior. Seus sintomas podem variar de leve a grave, afetando a função do joelho e a capacidade de realizar movimentos.
Em todos os casos, a orientação e o acompanhamento de um médico ortopedista qualificado são fundamentais para uma abordagem eficaz, que inclui tratamentos sem cirurgia e, eventualmente, com cirurgia.
