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Dor no joelho ao subir escadas: o que pode ser e quando procurar ajuda?

Subir escadas é algo tão comum que a gente nem pensa muito. Mas quando o joelho começa a doer, cada degrau parece uma montanha. Se você sente esse incômodo, é hora de entender o que pode estar acontecendo com seu corpo.

Por que dói mais ao subir escadas?

Quando subimos escadas, nosso joelho precisa se flexionar mais e sustentar o peso do corpo quase todo. Isso exige bastante das articulações, principalmente da patela (rótula), que desliza sobre o fêmur. Qualquer alteração nesse movimento pode causar dor.

A cada passo na escada, o joelho suporta até 5,5 vezes o peso corporal. Se os músculos ao redor do joelho estiverem fracos ou desequilibrados, esse esforço recai sobre estruturas que não foram feitas para isso e aí vem a dor.

Principais causas da dor no joelho ao subir escadas

  • Condropatia patelar (síndrome da dor femoropatelar): Essa é uma das causas mais comuns. A cartilagem da patela se desgasta ou inflama, causando dor ao flexionar o joelho e especialmente ao subir escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado.
  • Hoffite (síndrome da gordura de Hoffa): A gordura de Hoffa é um tecido localizado abaixo da patela. Quando inflama, causa uma dor bem incômoda na frente do joelho, muitas vezes piorando ao subir escadas ou esticar a perna.
  • Tendinite patelar (joelho do saltador): Comum em atletas, a tendinite patelar acontece quando o tendão logo abaixo da patela inflama por esforço repetitivo. A dor costuma ser pontual e bem localizada, principalmente durante a subida.
  • Artrose no joelho: A artrose é o desgaste da cartilagem do joelho com o tempo. O atrito entre os ossos gera dor e rigidez, especialmente em atividades com impacto ou flexão profunda do joelho, como escadas.
  • Desbalanços musculares: Quando quadríceps, glúteos ou isquiotibiais estão fracos ou contraídos de forma desproporcional, o joelho sofre. Isso altera a forma como a patela se movimenta, provocando dor.

Quando a dor no joelho é um sinal de alerta?

Sempre será considerado necessário procurar o ortopedista se tiver dor ao subir ou descer escadas. Mas, se a dor vier acompanhada de inchaço, estalos dolorosos, sensação de que o joelho “sai do lugar” ou travamento, ligue o sinal de alerta.

Duração e intensidade da dor

Dor leve que aparece ocasionalmente pode ser algo mais benigno. Mas se for constante, aumentar com o tempo ou impedir atividades do dia a dia, é hora de buscar mais rápido a ajuda.

Limitação de movimentos e perda de força

Se você sente o joelho “falhar” ou não consegue subir um lance de escadas sem apoio, não adie a visita ao ortopedista.

Tratamentos possíveis para dor no joelho

  • Fisioterapia e exercícios de fortalecimento:  Ajudam a reequilibrar os músculos e melhorar o movimento da articulação, reduzindo a dor e prevenindo recaídas.
  • Analgésicos: Costumam ser a primeira medida para aliviar dores de intensidade leve a moderada, ajudando no controle inicial do desconforto.
  • Acupuntura: Método da medicina tradicional chinesa que colabora para o alívio da dor, promove a circulação e melhora o equilíbrio geral do organismo.
  • Laser de alta intensidade: atua promovendo analgesia e redução da inflamação por meio da estimulação celular e aumento da produção de energia nas mitocôndrias. Isso acelera a regeneração dos tecidos, aliviando a dor e melhorando a função articular.
  • Campo eletromagnético: estimula a circulação sanguínea e o metabolismo celular, contribuindo para a redução do edema e da inflamação. Essa ação ajuda a aliviar a dor e favorece a recuperação dos tecidos lesionados, melhorando a mobilidade e a função do joelho.
  • Ondas de choque extracorpóreas (ESWT): Tratamento não invasivo que utiliza pulsos de energia sobre áreas específicas do joelho com o objetivo de estimular a reparação de tecidos, diminuir inflamação e melhorar a dor. A ESWT é indicada e realizada por um médico.
  • Infiltrações com corticosteroides: Aliviam rapidamente a dor e a inflamação, mas devem ser aplicadas com critério, pois o uso prolongado pode danificar as estruturas articulares.
  • Infiltrações com ácido hialurônico: Ajudam a melhorar a lubrificação do joelho e a reduzir a dor em pacientes com desgaste moderado da cartilagem.
  • Viscossuplementação: Técnica baseada na aplicação de ácido hialurônico diretamente na articulação para proporcionar mais conforto, mobilidade e alívio prolongado da dor.
  • Plasma Rico em Plaquetas (PRP): Utiliza o plasma do próprio paciente, rico em fatores de crescimento, para regenerar os tecidos e reduzir processos inflamatórios no joelho.
  • Células-tronco mesenquimais: Podem ser obtidas por meio da lipoaspiração ou da aspiração da medula óssea. Essas células são injetadas na articulação e ajudam na regeneração e diminuir a inflamação, oferecendo bons resultados em casos de degeneração articular.
  • Artroscopia: Procedimento minimamente invasivo que permite visualizar a parte interna do joelho e tratar lesões como fragmentos de cartilagem, inflamações e rupturas nos meniscos.
    Osteotomia: Técnica cirúrgica indicada para corrigir desalinhamentos ósseos que sobrecarregam o joelho. Ao realinhar os ossos, o peso corporal passa a ser distribuído de forma mais equilibrada.
  • Artroplastia (prótese de joelho): Quando a articulação está gravemente comprometida, a colocação de uma prótese total ou parcial permite restaurar os movimentos e eliminar a dor de forma significativa.

Como prevenir a dor no joelho ao subir escadas

  • A importância do fortalecimento muscular: Músculos fortes protegem as articulações. Invista em treinos focados nos membros inferiores e core (abdômen e lombar), com acompanhamento profissional.
  • Cuidados com o sobrepeso e calçados: O excesso de peso sobrecarrega o joelho. Calçados inadequados, então, só pioram. Prefira tênis com bom amortecimento e evite saltos em excesso.
  • Ajustes na postura e na técnica de subir escadas: Subir de forma alinhada, com o joelho na direção dos pés e a coluna ereta, reduz o estresse nas articulações. Nada de pular degraus ou subir de forma “jogada”.

A dor no joelho ao subir escadas pode parecer algo bobo, mas é um aviso importante do seu corpo. Seja uma condropatia, hoffite, tendinite ou artrose, o diagnóstico precoce é chave para um tratamento eficaz. Se a dor persiste, não tente “empurrar com a barriga”. Cuidar do joelho hoje é garantir liberdade de movimento amanhã.

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Dr. Carlos Vinicius Ortopedista SP

Sobre o Dr. Carlos Vinícius

O Dr. Carlos Vinícius é referência no tratamento por ondas de choque em São Paulo. Formado há mais de 10 anos pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), se especializou em cirurgia do joelho pela Universidade de São Paulo (USP) e finalizou seu doutorado em Ciências da Cirurgia também pela UNICAMP.

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