O joelho é uma das articulações mais importantes do corpo humano, mas também uma das mais suscetíveis a lesões. Entre as mais comuns está a entorse no joelho. Seja você um atleta ou alguém que teve um acidente doméstico, entender essa condição é essencial para um tratamento eficaz e uma recuperação completa.
O que é uma entorse no joelho?
O joelho é uma articulação complexa, suportando tanto o peso do corpo quanto movimentos intensos, o que aumenta o risco de lesões. A entorse no joelho ocorre quando os ligamentos que conectam os ossos dessa articulação são lesionados, seja por estiramento excessivo ou ruptura parcial/total.
Principais sintomas da entorse no joelho
- Dor localizada ou difusa em todo o joelho: Pode variar de leve a intensa, dependendo da gravidade.
- Inchaço: Ocorre quando há lesão dos ligamentos internos no joelho (ex.: LCA e LCP), mas não nos externos (ex.: LCM e LCL).
- Instabilidade: O joelho fica frouxo, sem firmeza, ou há a sensação de que o joelho “não aguenta” o peso do corpo.
- Dificuldade de movimento: Dobrar ou estender o joelho pode ser doloroso.
Causas da entorse no joelho
- Movimentos bruscos: Paradas rápidas ou mudanças de direção, comuns em esportes.
- Quedas: Impactos diretos no joelho.
- Traumas: Acidentes automobilísticos ou colisões em esportes de contato.
- Hiperextensão: Quando o joelho é forçado além de sua amplitude normal de movimento.
- Carga elevada: Levantamento de cargas muito altas podem superar a capacidade do ligamento suportar o peso do corpo.
Tipos de entorse no joelho
Classificação pela gravidade
- Grau 1: Estiramento leve sem ruptura dos ligamentos.
- Grau 2: Lesão moderada com ruptura parcial dos ligamentos.
- Grau 3: Ruptura completa do ligamento, resultando em instabilidade grave.
Classificação pelos ligamentos afetados
- Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Comum em esportes como futebol e basquete.
- Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Mais raro, geralmente causado por traumas diretos, ou quedas com o joelho dobrado batendo direto no chão.
- Ligamentos colaterais: Tem o medial (LCM) e o lateral (LCL) como principais representantes, e são responsáveis pela estabilidade lateral.
- Luxação: Quando ocorre lesão de dois ou mais ligamentos ao mesmo tempo
Tratamento para entorse no joelho
- Repouso: Evitar atividades que causem dor ou sobrecarga do joelho. Em alguns casos, pode ser necessário permanecer um período sem apoiar o peso do corpo no joelho afetado.
- Gelo: Aplicação de compressas geladas para reduzir inchaço e inflamação.
- Compressão: Uso de faixas ou joelheiras para estabilizar a articulação e evitar agravamento da lesão.
- Elevação: Manter o joelho elevado para diminuir o inchaço.
Medicamentos:
- Analgésicos para alívio da dor.
- Anti-inflamatórios para reduzir inflamação e desconforto.
Fisioterapia:
- Exercícios de fortalecimento muscular para estabilizar o joelho.
- Alongamentos para melhorar a mobilidade.
- Técnicas de reeducação funcional para recuperar movimentos.
- Técnicas para diminuir o inchaço e recuperar a amplitude normal de movimento
Procedimentos médicos:
- Uso de Joelheiras ou Órteses: Para dar suporte adicional ao joelho durante a recuperação.
- Artrocentese: Em alguns casos, pode ser necessário introduzir uma agulha dentro do joelho para aspirar o excesso de sangue (hemartrose) que se acumula dentro do joelho
- Infiltrações com ácido hialurônico: Substância que funciona auxilia a diminuir a inflamação, proteger a cartilagem e melhorar a dor
- Plasma rico em plaquetas (PRP): Terapia natural e experimental que utiliza plaquetas do próprio paciente para estimular a regeneração de tecidos, promovendo alívio gradual da dor e melhoria da qualidade da cartilagem.
- Células-tronco da medula óssea (BMA): Tratamento experimental que utiliza as células do próprio corpo da pessoa (provenientes da medula óssea) para auxiliar na regeneração dos tecidos, diminuir a inflamação, proteger a cartilagem e melhorar a dor.
- Reparo do ligamento: Cirurgia que consiste em costurar o ligamento rompido
- Cirurgia Reconstrutiva: É um procedimento que consiste em reconstruir o ligamento lesado, utilizando-se um enxerto (tendão do próprio corpo ou de algum doador falecido)
- Osteotomia: Cirurgia que promove um realinhamento do joelho, o que, por si só, já estabiliza o joelho. Com isso, é possível não necessitar reconstruir o ligamento.
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