A ortopedia está constantemente buscando inovações para ajudar seus pacientes a acelerar a cura de lesões, melhorar a dor das pessoas e ajudar na reabilitação após cirurgias.Uma dessas inovações foi o desenvolvimento dos concentrados plaquetários como o PRP (Plasma Rico em Plaquetas) e a PRF (Fibrina Rica em Plaquetas).
Antes de entendermos mais sobre os concentrados plaquetários, é importante relembrarmos as funções de alguns compostos como a fibrina, as plaquetas e os fatores de crescimento.
Fibrina
A Fibrina é uma proteína fibrosa envolvida na cascata de coagulação do sangue. Ela se agrega às plaquetas e aos fatores de crescimento, formando uma camada que detém hemorragias.
Plaquetas
As plaquetas são as responsáveis pela liberação de fatores de coagulação sanguínea, que estão envolvidos no processo de cicatrização. Assim, elas se organizam de modo a promover o reparo dos tecidos.
Fatores de crescimento
Os fatores de crescimento são proteínas que estimulam e ativam a proliferação celular mediante a ativação de genes e outras reações que ativam e aceleram o processo de cicatrização.
Quando sofremos alguma lesão, as moléculas de fibrina se unem no local da lesão e produzem uma malha fina ao redor do local. Essa malha aprisiona as plaquetas e os fatores de crescimento, que permitem que as células se multipliquem e regenerem o tecido lesionado.
Concentrados plaquetários
O potencial regenerativo das plaquetas foi descoberto em 1974 por cientistas que isolaram esses compostos do sangue e descobriram que os mesmos, são uma fonte de fatores de crescimento, com a capacidade de estimular a proliferação celular, sendo os principais elementos celulares envolvidos no processo de cicatrização.
Assim, foram desenvolvidos os concentrados plaquetários, com objetivo de combinar as propriedades da fibrina com os fatores de crescimento das plaquetas, proporcionando uma técnica que ajude no processo de cicatrização de feridas e regeneração de tecidos.
Plasma Rico em Plaquetas (PRP)
O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é um concentrado plaquetário que contém uma fração do plasma que é isolada e posteriormente misturada a agentes externos como proteínas e anticoagulantes.
Esse concentrado é utilizado para melhorar a regeneração dos ossos e tecidos moles. Essa regeneração ocorre devido a fatores de crescimento que estão presentes no plasma e são liberados na região lesionada.
Fibrina Rica em Plaquetas (PRF)
A PRF é um concentrado centrifugado, obtido do próprio sangue do paciente, rico em plaquetas, proteínas e leucócitos, que formam uma rede de fibrina nas regiões lesionadas, acelerando o processo de cicatrização celular.
A Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) é uma técnica semelhante ao Plasma Rico em Plaquetas (PRP), porém considerada mais evoluída, por não conter aditivos externos e assim, ter um maior potencial de cicatrização e ser mais acessível em procedimentos cirúrgicos rotineiros.
Além disso, alguns estudos indicam que a PRF possui propriedades de defesa contra infecções, isso ocorre devido a presença de leucócitos, que se combinam com as plaquetas e a fibrina, podendo combater algumas cepas bacterianas e prevenir infecções.
Preparo da Fibrina Rica em Plaquetas
Existem diversos protocolos descritos para o preparo da técnica, mas em geral, o protocolo padrão consiste em coletar o sangue do paciente em ambiente estéril, sem adicionar anticoagulantes e outros aditivos externos. Em seguida, o sangue deve ser centrifugado para separação da fibrina do conteúdo hemático (vermelho) do sangue.
Para que serve a fibrina rica em plaquetas (PRF)
A PRF é utilizada para acelerar a cicatrização, aumentar a produção de colágeno e diminuir a inflamação dos tecidos, como nas seguintes situações:
Artrite;
- Artrose
- Tendinites;
- Epicondilite lateral e epicondilite medial;
- Bursites;
- Lesões musculares;
- Lesões de cartilagem;
- Fraturas que não cicatrizaram (pseudoartrose).
Vantagens da sua utilização
- É obtida com manipulação do sangue do próprio paciente;
- A preparação é feita através de um processo simples e eficiente;
- Não possui riscos de gerar uma reação imunológica, já que a amostra é do próprio paciente;
- Estimula a regeneração dos tecidos;
- Pode ser utilizada isoladamente ou combinada com enxertos ósseos;
- Resposta imunológica e regeneração tecidual mais rápidas.
- Ajuda na melhora da dor
Como é aplicada a Fibrina Rica em Plaquetas?
O tratamento com PRF pode ser realizado no próprio consultório do médico ou em um centro cirúrgico. Inicialmente, é realizada a coleta do sangue do paciente e a solução de PRF é preparada.
Posteriormente, o médico ortopedista realiza a análise dos locais das aplicações, que são realizadas por via injetável em várias regiões da lesão. O procedimento pode durar até 2 horas.
O número de aplicações depende do tipo e severidade da lesão do paciente, mas, em geral, o efeito terapêutico pode ser eficaz a partir de 1 a 3 aplicações.
