Se você está acessando essa página, significa que você sofre de dor crônica nos joelhos. Pois bem, eu gostaria de compartilhar com você a minha satisfação em ser ortopedista numa época que dispomos de mais recursos de ajudar pacientes como você, que sofrem com alguma dor crônica.
DOR CRÔNICA
A dor crônica é aquela que te acompanha por mais de 3 meses. Não precisa ser uma dor contínua: basta uma dor recorrente, ou seja, que vai e vem, para que a caracterizam como dor crônica.
DOR CRÔNICA NOS JOELHOS
As maiores causas de dor crônica nos joelhos são as tendinites (ex.: patelar e quadricipital) e a artrose. Para tendinites, recomendo que você acesse a página de ondas de choque para tendinites.
Para artrose, continue a sua leitura, mas depois acesse também os textos que preparei sobre viscossuplementação, plasma rico em plaquetas e ondas de choque.
PROBLEMAS DA ARTROSE NOS JOELHOS
O maior problema da artrose é a dor. Inicialmente, você sente dor somente para atividades mais intensas como corrida, jogar futebol, andar por muitos quarteirões, etc. Com o passar do tempo, a dor ocorre para atividades habituais e “simples” como andar, e subir e descer escadas.
Acompanhado da dor, outros dois problemas podem surgir. O primeiro deles é o inchaço, que chamamos de derrame. É a famosa água no joelho. Esse inchaço vai e volta conforme os dias vão passando. Normalmente, quando fica inchado, você tem dor no joelho.
O segundo deles é a deformidade. O joelho fica torto, seja pra fora (chamamos isso de genovaro) ou para dentro (chamamos isso de genovalgo). O problema de ficar torto é que a dor aumenta, você tem ainda mais dificuldade de andar e os ligamentos do joelho começam a ficar frouxos.
DENERVAÇÃO OU NEUROTOMIA
Quando o tratamento inicial da artrose não funciona (i.e., a fisioterapia, medicamentos, fortalecimento, etc), a opção seria fazer uma prótese de joelho. Contudo, tratamentos novos e minimamente invasivos têm surgido, e podem evitar a necessidade de realizar uma cirurgia maior como a prótese de joelho.
A denervação (também chamada de neurotomia) é um desses tratamentos novos. Ela consiste em “destruir” o nervo que provoca a sua dor. Para que eu consiga “destruir” esse nervo que causa dor, utilizo um método chamado de radiofrequência.
Existem várias formas de radiofrequência: contínua, pulsada e refrigerada. Cada uma tem a sua indicação conforme a causa da dor. O procedimento é realizado sob sedação anestésica para que você fique tranquilo durante a denervação. Depois que realizamos a sedação, introduzo agulhas bem fininhas na região doente (lembre-se que você estará sob sedação, então não será um procedimento desagradável pra você) e aplico as ondas de radiofrequência para “destruir o nervo”.
BENEFÍCIOS DA DENERVAÇÃO/NEUROTOMIA
Nos estudos, a eficácia do procedimento supera os 80%, e a melhora da dor se mantém por até 38 meses (~3 anos). Além disso, os pacientes têm a percepção de melhora global na qualidade de vida que supera 90%.
Para chegar a esses benefícios tão satisfatórios, é necessária uma boa indicação, que vem de uma boa avaliação feita por ortopedista especializado. Por isso, cuide-se e informe-se. Acha que pode ser útil pra você? Verifique com um ortopedista especialista se você tem indicação para a denervação (também chamada de neurotomia) percutânea.
