Ilustração digital de uma prótese de joelho implantada, mostrando uma visão lateral do joelho com componentes metálicos e plásticos substituindo as superfícies articulares naturais.

Prótese de Joelho: guia completo

A decisão de implantar uma prótese de joelho é um marco significativo na jornada de recuperação da mobilidade e alívio da dor para muitos pacientes que sofrem com artrose na região. Este guia completo se dedica a esclarecer dúvidas comuns, incluindo a eficácia da cirurgia de prótese de joelho, os diferentes tipos de próteses de joelho disponíveis, e a pergunta frequente: prótese no joelho vale a pena? Com o avanço da medicina, as opções para próteses de joelho se expandiram, permitindo que os pacientes e seus médicos escolham a melhor solução para suas necessidades específicas.

Quando Considerar a Cirurgia de Prótese de Joelho

O momento ideal para considerar a cirurgia de prótese de joelho é quando as terapias conservadoras não fornecem mais o alívio necessário para uma vida ativa e sem dor. As terapias conservadoras são a fisioterapia, medicamentos, perda de peso, infiltrações, ondas de choque, exercícios e uso de órteses. A cirurgia de prótese de joelho não só visa aliviar a dor, mas também restaurar a funcionalidade do joelho, bem como corrigir deformidades no joelho, permitindo ao paciente retomar suas atividades diárias.

Entendendo as Próteses de Joelho e Seus Materiais

A prótesede joelho pode ser composta por diferentes tipos de materiais, que foram escolhidos pensando na sua durabilidade e biocompatibilidade para evitar rejeição e durar longos anos, evitando assim a necessidade de trocar o implante.

O material utilizado pode serligas metálicas de cromo-cobalto ou titânio, podendo também ser composta por cerâmica ou uma mistura de cerâmica com metais como o zircônio oxidado. 

A prótese também possui um material plástico composto de polietileno que serve para evitar que as partes metálicas da prótese se choquem uma contra a outra, evitando dessa forma o desgaste do material.

A Cirurgia de Prótese de Joelho e a Recuperação

O tempo que a pessoa permanece internada no hospital após a cirurgia de prótese de joelho varia, em média, de 1 a 3 dias, e não há necessidade de permanência na UTI (unidade de terapia intensiva) na grande maioria dos casos.

É permitido andar já nos primeiros dias após a cirurgia. No início, será necessário utilizar um andador; mas entre 1 e 2 meses, é possível andar sem auxílio. Para tanto, a fisioterapia deve ser iniciada preferencialmente no dia seguinte à cirurgia, e deve ser mantida por cerca de 1 ano.

Com o passar do tempo, a pessoa restabelece a função do joelho de modo que com 3 meses é possível obter independência para realizar as atividades habituais. Mesmo assim, os ganhos continuam até 1 ano após a cirurgia.

Prótese no Joelho Vale a Pena?

Muitos se perguntam: prótese no joelho vale a pena?. A resposta, geralmente, é um retumbante “sim”. A prótese de joelho é o único tratamento que, em tese, cura a artrose, e, por isso mesmo, é considerado o padrão ouro de tratamento para artrose de joelho. A melhoria na qualidade de vida, a redução significativa da dor, a recuperação do alinhamento normal do joelho e o retorno às atividades normais justificam o procedimento para muitos pacientes.

Próteses de Joelho: Tipos e Escolhas

Quando se trata de tipos de próteses de joelho, existe uma variedade para atender diferentes graus de dano articular e necessidades específicas dos pacientes. A escolha entre os tipos de próteses de joelho depende de vários fatores, incluindo grau de deformidade do joelho, tamanho do desgaste do osso e grau de suficiência (funcionalidade) dos ligamentos do joelho.

Assim, temos os seguintes tipos de prótese:

  • Prótese unicompartimental: é uma prótese menor que serve para joelhos com artrose em um único local específico do joelho;
  • Prótese bicompartimental: é uma prótese intermediária que serve para joelhos com artrose em um dois locais específicos do joelho;
  • Prótese total primária: é a prótese que serve para joelhos com artrose generalizada;
  • Prótese total de revisão: é uma prótese com as características da primária, mas que possui alguns recursos a mais (hastes, cunhas e cones) para preencher defeitos ósseos um pouco maiores;
  • Prótese semiconstrita ou com estabilidade varo-valgo: prótese com design usado em joelhos com ligamentos mais frouxos;
  • Prótese constrita ou em dobradiça: prótese usada quando os ligamentos do joelho estão completamente insuficientes
  • Prótese não convencional ou megaprótese: também chamada de endoprótese, e é utilizada nos casos de grandes defeitos ósseos e tumores

Qual a Melhor Prótese de Joelho?

A questão de qual a melhor prótese de joelho é complexa e depende das necessidades individuais do paciente. A escolha da prótese ideal é feita após uma avaliação cuidadosa pelo especialista, considerando a estrutura óssea do paciente, estilo de vida e expectativas de recuperação. Essa avaliação é feita examinando o paciente como um todo e avaliando seus exames de imagem como a radiografia e a tomografia.

Quanto tempo dura a prótese de joelho?

A duração da prótese de joelho pode alcançar mais de 20 anos, sendo que em mais de 97% das pessoas a prótese dura mais de 10 anos, e mais de 80% dura mais de 15 anos.

Conclusão

A decisão de implantar uma prótese de joelho é um passo importante para muitos na recuperação da mobilidade e qualidade de vida. A cirurgia de prótese de joelho tem se mostrado uma intervenção eficaz para aliviar a dor e restaurar a função em pacientes com dano articular significativo. 

Com a evolução dos tipos de próteses de joelho e técnicas cirúrgicas, os pacientes podem esperar resultados promissores e uma recuperação bem-sucedida. É fundamental uma discussão aberta com o médico para determinar qual a melhor prótese de joelho para cada caso, assegurando que as expectativas se alinhem com os resultados possíveis.

Dr. Carlos Vinicius Ortopedista SP

Sobre o Dr. Carlos Vinícius

O Dr. Carlos Vinícius é referência no tratamento por ondas de choque em São Paulo. Formado há mais de 10 anos pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), se especializou em cirurgia do joelho pela Universidade de São Paulo (USP) e finalizou seu doutorado em Ciências da Cirurgia também pela UNICAMP.

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