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Dor ao agachar: causas e tratamentos

O agachamento é um dos exercícios mais completos e eficientes para fortalecer as pernas e o core, mas muitas pessoas sentem dor ao realizar esse movimento. Essa dor pode ter diversas causas, desde problemas articulares e musculares até erros na execução do exercício. Neste artigo, vamos explorar as principais razões pelas quais a dor ao agachar acontece, principalmente no ambiente da academia, e quais são os melhores tratamentos e estratégias para evitar esse desconforto.

Principais causas da dor ao agachar

Problemas articulares

  • Condromalácia patelar: A condromalácia patelar é o desgaste da cartilagem que reveste a patela (rótula). Esse problema pode causar dor e estalos no joelho, especialmente ao flexionar e estender a perna, como no agachamento.
  • Osteoartrite: A osteoartrite, também conhecida como artrose, é o desgaste progressivo da cartilagem das articulações. Quando afeta os joelhos, pode gerar dor e rigidez, dificultando o movimento de agachar.
  • Lesão do menisco: O menisco é fundamental para distribuição da carga no joelho. Quando ocorre lesão do menisco, a capacidade de agachar fica prejudicada, pois o peso é direcionado majoritariamente à cartilagem e ao osso, produzindo lesão e dor.

Lesões musculares e tendinosas

  • Tendinite patelar: Conhecida como “joelho do saltador”, essa inflamação no tendão patelar causa dor logo abaixo da rótula, principalmente ao dobrar os joelhos.
  • Dor miofascial no quadríceps: O quadríceps é um dos principais músculos envolvidos no agachamento. Se estiver enfraquecido ou lesionado, pode gerar dor ao realizar o movimento.
  • Síndrome da banda iliotibial: A banda iliotibial é um tecido fibroso que percorre a lateral da coxa. Quando está tensionada ou inflamada, pode causar dor na lateral do joelho ao agachar.

Fatores biomecânicos

  • Má postura ao agachar: Agachar de maneira errada sobrecarrega as articulações e músculos, gerando dor e lesões.
  • Falta de mobilidade no tornozelo: Se o tornozelo não tem mobilidade suficiente, o corpo compensa sobrecarregando os joelhos, causando dor.
  • Desequilíbrio muscular: Fraqueza ou encurtamento de certos músculos pode levar a uma execução incorreta do agachamento, resultando em dor.

Causas relacionadas à academia

  • Sobrecarga nos treinos: Aumentar o peso rapidamente ou excesso de volume de treino pode causar lesões musculares e articulares.
  • Técnica errada no agachamento: Executar o movimento de forma incorreta pode sobrecarregar articulações e músculos indevidamente.
  • Uso excessivo de peso: Colocar mais carga do que o corpo suporta pode levar a dores e lesões.

Diagnóstico da dor ao agachar

A dor ao agachar é um sintoma característico e pode indicar sobrecarga ou lesão de alguma estrutura do joelho. O diagnóstico precoce é essencial para evitar a progressão da condição. Por exemplo, numa tendinopatia patelar, pode haver degeneração do tendão devido à inflamação crônica. A avaliação médica deve incluir exame clínico detalhado e, se necessário, exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, para identificar o grau da lesão e orientar o tratamento adequado.

Dor ao agachar quais são os tratamentos disponíveis?

  • Analgésicos: Frequentemente usado como primeira linha para aliviar a dor leve a moderada.
  • Acupuntura: Auxilia no alívio da dor e melhora do bem-estar geral.
  • Terapia com laser ou ultrassom: Reduz a inflamação e melhora a circulação na área afetada.
  • Ondas de choque extracorpóreas: tratamento feito pelo médico e que consiste em ondas de alta pressão que melhoram a dor e inflamação
  • Fitoterapia: Substâncias naturais, como cúrcuma (rica em curcumina), podem ajudar a reduzir a inflamação.
  • Infiltrações intra-articulares de Corticosteróides: Reduzem a inflamação e proporcionam alívio rápido da dor, mas o uso deve ser limitado devido ao risco de danos ao tecido articular.
  • Infiltrações intra-articulares de Ácido hialurônico: Lubrifica a articulação e melhora a mobilidade. É indicado principalmente em casos moderados e quando outros tratamentos não oferecem resultados satisfatórios.
  • Condroitina e glucosamina: Utilizados para melhorar a saúde da cartilagem. Embora os resultados variem entre pacientes, algumas pessoas relatam alívio dos sintomas.
  • Colágeno hidrolisado: Pode ajudar na manutenção da saúde articular e na redução de dores.
  • Viscossuplementação: Consiste na aplicação de ácido hialurônico diretamente na articulação, proporcionando alívio da dor e melhora na mobilidade. É especialmente útil para pacientes com artrose moderada.
  • Plasma Rico em Plaquetas (PRP): Essa terapia utiliza componentes do sangue do próprio paciente para estimular a reparação dos tecidos articulares e reduzir a inflamação.
  • Células-tronco mesenquimais: Podem ser obtidas por meio de aspirado de medula óssea (BMA e BMAC) ou da lipoaspiração e fragmentação da gordura (abdominal, virilha, etc). Essas células são injetadas dentro do joelho e auxiliam na melhora da dor e inflamação.
  • Denervação: Procedimento que consiste em modular ou inativar os nervos de dor no joelho, promovendo o alívio da dor.
  • Fisioterapia: Reúne técnicas de cinesioterapia, eletroterapia e demais para auxiliar no manejo da dor.
  • Exercícios específicos: Existem protocolos de exercícios direcionados para quem tem artrose e que contribuem na melhora da qualidade de vida.
  • Joelheiras: Auxiliam a melhorar a propriocepção, dor e estabilidade do joelho.

Como prevenir a dor ao agachar

  • Faça aquecimento antes dos treinos.
  • Aumente a carga de forma gradual.
  • Mantenha boa técnica ao agachar.

A dor ao agachar pode ter diversas causas, desde problemas articulares até erros na execução do exercício. Identificar a origem do problema e buscar o tratamento correto é essencial para continuar treinando sem desconforto. Ajustar a técnica, fortalecer os músculos e contar com acompanhamento profissional são passos fundamentais para evitar essa dor e melhorar o desempenho.

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Dr. Carlos Vinicius Ortopedista SP

Sobre o Dr. Carlos Vinícius

O Dr. Carlos Vinícius é referência no tratamento por ondas de choque em São Paulo. Formado há mais de 10 anos pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), se especializou em cirurgia do joelho pela Universidade de São Paulo (USP) e finalizou seu doutorado em Ciências da Cirurgia também pela UNICAMP.

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Dr. Carlos Vinícius

Ortopedista e Cirurgião do Joelho | CRM-SP 140.189 | TEOT 13.130
Doutor em Ciências da Cirurgia pela UNICAMP, especialista em Cirurgia do Joelho pela USP e com treinamento em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School.

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