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Doença de Osgood-Schlatter: do diagnóstico ao tratamento

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição que afeta principalmente crianças e adolescentes durante o estirão de crescimento, mas pode persistir na vida adulta e incomodar bastante. Neste artigo, exploraremos as causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos para a doença de Osgood-Schlatter, além de fornecer dicas sobre como prevenir e lidar com essa condição.

O que é a doença de Osgood-Schlatter?

A doença de Osgood-Schlatter é uma inflamação no osso da tuberosidade anterior da tíbia, que é uma área situada logo abaixo da linha do joelho, mais pontuda, onde o tendão patelar se insere na tíbia (osso da canela). Essa condição é causada por sobrecarga excessiva no  tendão patelar, que puxa a cartilagem de crescimento da tuberosidade tibial. É uma condição comum em crianças e adolescentes do sexo masculino, especialmente os meninos que praticam esportes de corrida, saltos e mudanças rápidas de direção, como o futebol, a própria corrida, basquetebol entre outros.

Quem mais sofre com a doença

A doença de Osgood-Schlatter afeta cerca de 10% dos adolescentes que participam regularmente de esportes. É mais comum em meninos com idades entre 12 e 15 anos e meninas entre 10 e 13 anos. Embora afete principalmente jovens atletas, também pode ocorrer em adultos como uma sequela de problemas não resolvidos na infância.

Causas e fatores de risco

Causas

A doença de Osgood-Schlatter ocorre devido à sobrecarga excessiva no ponto onde o tendão patelar se insere na tíbia. Note que o problema não é no tendão, mas no osso, bem na cartilagem de crescimento. O tendão traciona demais essa cartilagem de crescimento, que adoece, cresce além da conta e acaba se fragmentando, podendo gerar calcificações com o passar do tempo.

As principais causas incluem:

  • Atividades de alto impacto: Esportes que envolvem corrida, saltos e mudanças rápidas de direção.
  • Crescimento acelerado: Durante os surtos de crescimento, os ossos, músculos e tendões podem não crescer na mesma proporção, resultando em tensão excessiva nos pontos de inserção do tendão.

Fatores de risco

Os fatores de risco para a doença de Osgood-Schlatter incluem:

  • Idade e gênero: Mais comum em meninos adolescentes, mas as meninas também podem ser afetadas.
  • Participação em esportes: Atividades físicas que envolvem corrida, salto e agachamento repetitivo.
  • Histórico familiar: Predisposição genética pode desempenhar um papel.

Sintomas

Os sintomas da doença de Osgood-Schlatter incluem:

  • Dor e inchaço: Dor localizada logo abaixo da rótula, na tuberosidade tibial, que pode ser agravada por atividades físicas.
  • Sensibilidade: Sensibilidade ao toque na área afetada.
  • Inchaço: Leve inchaço ao redor da tuberosidade tibial.
  • Protuberância óssea: Formação de uma protuberância óssea na área afetada, visível e palpável. O joelho fica mais “pontudo”.

A doença de Osgood-Schlatter em adultos

A doença de Osgood-Schlatter é muito mais comum em crianças por conta das alterações de crescimento explicadas anteriormente. No entanto, algumas dessas crianças permanecem com o problema mesmo após o término do crescimento e levam o problema à idade adulta. Nessa situação, é ainda mais comum o surgimento de uma protuberância na parte da frente do joelho, que fica bem grande. Além disso, a cartilagem de crescimento ossifica e se formam calcificações em torno do tendão patelar que acaba inflamando também e dificultando o tratamento, que será descrito adiante.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter é baseado em uma combinação de avaliação clínica e exames complementares. O processo diagnóstico inclui:

  • Anamnese: Conversa com o médico sobre os sintomas, atividades físicas, possíveis lesões prévias e histórico de saúde.
  • Exame físico: Avaliação da dor, sensibilidade e amplitude de movimento do joelho.
  • Exames de imagem: Radiografias e ressonância magnética podem ser usadas para visualizar a protuberância óssea na tuberosidade tibial e excluir outras causas de dor no joelho.

Tratamentos

O tratamento da doença de Osgood-Schlatter visa aliviar a dor e reduzir a inflamação. As opções de tratamento incluem:

Tratamento não cirúrgico

    • Repouso: Redução das atividades que causam dor, permitindo tempo para a recuperação.
    • Gelo: Aplicação de gelo na área afetada para reduzir a dor e o inchaço.
    • Fisioterapia: Exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a flexibilidade e a força muscular ao redor do joelho.
    • Medicamentos: Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor e a inflamação.
  • Injeção de plasma rico em plaquetas (PRP):  O PRP é obtido a partir do sangue do próprio paciente e contém uma alta concentração de plaquetas, que são ricas em fatores de crescimento que auxiliam a melhorar a dor do local doente.
  • Tratamento com ondas de choque: Utiliza ondas de choque acústicas para diminuir a inflamação do tecido doente e melhorar a dor. O tratamento é feito pelo médico no próprio consultório
  • Injeção de células-tronco: As células-tronco mesenquimais são extraídas da medula óssea ou do tecido adiposo do paciente e injetadas na área afetada.

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Cirurgia

A cirurgia consiste em remover as calcificações no entorno do tendão patelar, e o tecido doente em toda a região da tuberosidade da tíbia e tendão patelar. Para essa cirurgia, é necessário realizar um corte na parte da frente do joelho e realizar a remoção dos tecidos alterados.

A Importância de Consultar um Ortopedista

Consultar um ortopedista é crucial para o diagnóstico e tratamento adequado de diversas condições músculo esqueléticas, incluindo a doença de Osgood-Schlatter. Um ortopedista possui o conhecimento especializado e a experiência necessária para avaliar com precisão o estado de suas articulações, ossos e músculos, e recomendar o tratamento mais eficaz.

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Conclusão

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição comum em crianças e adolescentes que pode persistir na vida adulta em alguns casos. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para a recuperação completa e ao retorno das atividades diárias. Se você está enfrentando sintomas de Osgood-Schlatter, é importante consultar um especialista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.

Dr. Carlos Vinicius Ortopedista SP

Sobre o Dr. Carlos Vinícius

O Dr. Carlos Vinícius é referência no tratamento por ondas de choque em São Paulo. Formado há mais de 10 anos pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), se especializou em cirurgia do joelho pela Universidade de São Paulo (USP) e finalizou seu doutorado em Ciências da Cirurgia também pela UNICAMP.

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