Dentro do punho, é como se existisse um túnel por onde passam os nervos, tendões e artérias. Quando esse túnel diminui de tamanho, ou quando o que tem dentro dele (nervos, tendões, etc) aumentam de tamanho, o espaço fica apertado. A primeira estrutura a sofrer com isso é o nervo.
Se isso acontecer no nervo mediano, chamamos de Síndrome do Túnel do Carpo. Se for o nervo ulnar, chamamos de Síndrome do Canal de Guyon. Outros locais do corpo também podem sofrer com esse problema: tornozelo (túnel do tarso), cotovelo (túnel cubital), pescoço (desfiladeiro torácico) e quadril (piriforme).
QUEM PODE TER A SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
Qualquer pessoa.
Mas algumas situações impõem maior risco: gestantes, pessoas com diabetes ou hipotireoidismo, pessoas que fazem movimento repetitivo de dobrar e esticar o punho (ex.: na academia ou no trabalho), pessoas que dormem com a cabeça apoiada na mão, obesos, e indivíduos com artrite reumatoide ou outras doenças autoimunes.
PROBLEMAS DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO NO PUNHO
No início da doença, ela incomoda só à noite quando você vai dormir. Você sente os dedos da mão formigarem. Com o avançar da doença, o formigamento ocorre também durante o dia, até que ela passa a ser constante.
Junto com o formigamento, é comum você sentir dor no punho, cotovelo e, às vezes, na mão.
Por fim, se você não se tratar, a doença pode ficar bem grave a ponto de você perder a sensibilidade dos dedos e a força da mão. Nessa situação, os músculos da sua mão atrofiam e ela fica deformada.
TRATAMENTO CONVENCIONAL DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
Como a doença está associada a tendinites e outras doenças (ex.: hipotireoidismo), faz parte do tratamento abordar tudo, ou seja:
- Fisioterapia
- Alongamento
- Fortalecimento
- Modificação e correção da atividade física ou laboral
- Melhora da ergonomia do trabalho
- Infiltração local de medicamento
- Controlar os distúrbios hormonais, autoimunes e nutricionais
- Imobilização com órteses
Com essas medidas, até 70% dos pacientes exibem melhora. Por outro lado, se você fizer parte dos 30% que não melhorou, existe a opção de tratar com ondas de choque, antes de cogitar a cirurgia.
ONDAS DE CHOQUE PARA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
Primeiro, não confunda as ondas de choque com o “choquinho” da fisioterapia. Elas são uma onda de ultrassom mais potente capaz de desinflamar e cicatrizar tecidos. É o ortopedista que realiza esse tipo de tratamento.
O tratamento com ondas de choque para síndrome do túnel do carpo é eficaz em mais de 80% dos pacientes que já não tinham melhorado com o tratamento convencional. Em média, a dor melhora mais de 75%, melhora a inflamação no nervo e a função do punho. Os resultados se mantêm por pelo menos 6 meses.
A aplicação das ondas de choque é feita no próprio consultório, sem necessidade de anestesia geral. Para os pacientes que estão com muita dor pela síndrome, pode ser necessário fazer anestesia local.
Após a sessão de ondas de choque, sempre recomendo repouso de atividades com esforço por 1 a 7 dias.
Acha que pode ser útil pra você? Verifique com um ortopedista especialista se você tem indicação para as ondas de choque para tratar sua síndrome do túnel do carpo.
