Após as saudações iniciais, a primeira frase que ouço dos meus pacientes idosos é: “Doutor, eu não quero operar!”.
Quando eu comecei a atuar na ortopedia, há mais de 10 anos, eu tinha poucas opções de tratamento não cirúrgico para esses pacientes. Hoje, com o avanço das pesquisas, tenho a possibilidade de oferecer mais opções de tratamento não cirúrgico. Um deles é o plasma rico em plaquetas, que comentarei nesse texto.
Problemas causados pela artrose
A artrose é o desgaste da articulação, seja o joelho, quadril, tornozelo, entre outras. O problema da artrose é que dói. E a dor vai aumentando de intensidade progressivamente a ponto de você não conseguir realizar as atividades normais do dia-a-dia, como andar, fazer compras, subir e descer escada, etc.
Em resumo, a artrose deteriora não só a sua articulação, mas também a sua qualidade de vida.
Tem gente que fica deprimida por conta disso…
Tratamento clássico da artrose
Antigamente, as opções de tratamento eram somente:
- Fisioterapia
- Analgésicos
- Anti-inflamatórios
- Modificação das atividades diárias
- Atividade física aeróbica ou resistida (musculação)
De fato, muitos pacientes melhoram só com isso. Mas tem aquela parcela que me procura – já que sou especialista – porque não melhora com nada.
O que fazíamos quando o clássico não funcionava?
Operávamos. Fazíamos a artroplastia do joelho, que consiste na substituição da articulação doente por uma prótese. Entretanto, o paciente morre de medo de uma cirurgia desse porte. Além disso, os pacientes com artrose normalmente são idosos e possuem outras doenças (ex.: pressão alta, diabetes, entre outros) que aumentam os riscos cirúrgicos.
A boa notícia é que de 5 anos pra cá vários tratamentos não cirúrgicos foram desenvolvidos e estão com elevado nível de evidência científica da sua eficácia. Um deles é o plasma rico em plaquetas.
Benefícios do plasma rico em plaquetas na artrose
Esse tratamento é capaz diminuir cerca de 50% da dor por até 1 ano. Parece pouco, mas é muito pra quem tem dor o dia todo. Por exemplo, uma dor que você classifica como nota 8 (numa escala de 0 a 10), se ela diminuir para 4 é muito significativo.
Além disso, o plasma rico em plaquetas pode prevenir, ou frear, o processo de desgaste da cartilagem, seja o paciente idoso ou jovem. Em resumo, esse tratamento pode melhorar a qualidade de vida do paciente e postergar a necessidade de colocar uma prótese no joelho.
Como é feito o tratamento com plasma rico em plaquetas na artrose
A primeira coisa é extrair o plasma rico em plaquetas. Para tanto, retiramos uma quantidade bem pequena do seu sangue, cerca de 20mL do seu sangue. É como se você fosse colher um exame de sangue para check-up.
Depois, o seu sangue é colocado numa centrífuga que separará o sangue em frações. Uma das frações contém muitas plaquetas. Utilizamos essa fração para injetar dentro do seu joelho com artrose. Se o problema for em outra articulação (ex.: quadril e tornozelo), o procedimento é o mesmo.
O preparo do plasma rico em plaquetas, bem como a injeção é feito de forma estéril, sob cuidados de higiene e assepsia, como se fosse administrar remédio pela veia; ou seja, é bastante seguro.
Após a aplicação, recomendo sempre um repouso relativo pra atividades mais intensas por 24 horas para evitar que o joelho fique inflamado.
Feito isso, o paciente pode retomar suas atividades e aguardar os efeitos do procedimento, cujo pico de benefícios se dá por volta de 1-2 meses após a injeção.
Acha que pode ser útil pra você? Verifique com um ortopedista especialista se você tem indicação para utilizar o plasma rico em plaquetas para tratar a sua artrose.
