Caracterizada por dor e inflamação no tendão que conecta a patela à tíbia, essa lesão pode comprometer seriamente a mobilidade e a performance. Neste artigo, exploraremos as causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos para a tendinite patelar, além de fornecer dicas sobre como prevenir e lidar com essa condição.
O que é tendinite patelar?
A tendinite patelar, comumente conhecida como “joelho do saltador”, é uma lesão de sobrecarga do tendão que liga a patela (rótula) ao osso da canela (tíbia). Este tendão é responsável por transmitir a força da musculatura da coxa para ocorrer a extensão do joelho. A tendinite patelar é uma condição frequentemente observada em atletas, especialmente aqueles que participam de esportes que envolvem saltos e movimentos repetitivos de flexão e extensão do joelho.
Epidemiologia
A tendinite patelar é uma lesão prevalente entre atletas de esportes que exigem saltos frequentes, como basquete, vôlei e atletismo. Estudos mostram que cerca de 14% dos jogadores de vôlei e 7% dos jogadores de basquete desenvolvem essa condição ao longo de suas carreiras. Embora mais comum em atletas, a tendinite patelar também pode afetar indivíduos que praticam atividades físicas recreativas como a musculação, ou que têm ocupações que envolvem esforço repetitivo do joelho.
Causas e fatores de risco
Causas
A tendinite patelar ocorre devido à sobrecarga repetitiva no tendão patelar, resultando em microlesões e inflamação. As principais causas incluem:
- Atividades de alto impacto: Esportes que envolvem saltos, corridas e mudanças bruscas de direção.
- Sobrecarga mecânica: Treinamento excessivo sem tempo adequado de recuperação e sem periodização adequada, e excesso de carga somada à mecânica do movimento ruim.
- Biomecânica inadequada: Movimentos incorretos e utilização de máquinas com ergonomia ruim durante a atividade física.
Fatores de risco
Os fatores de risco para tendinite patelar incluem:
- Predisposição genética: Alterações anatômicas que aumentam a carga sobre o tendão patelar.
- Falta de fortalecimento muscular: Deficiências na força muscular dos membros inferiores e do core.
- Desalinhamento do joelho: Problemas biomecânicos que afetam a distribuição de carga no joelho.
- Treinamento inadequado: Falta de aquecimento, mobilidade articular insuficiente, encurtamento muscular, desbalanços musculares e técnicas de treino inadequadas.
Sintomas
O principal sintoma da tendinite patelar é a dor localizada na parte inferior da patela, no próprio tendão. Inicialmente, a dor pode surgir durante ou após atividades intensas, mas pode progredir para desconforto durante atividades diárias (andar, agachar, subir e descer escadas, apoiar o joelho no chão). Outros sintomas incluem:
- Sensibilidade: Sensação de dor ao toque na região do tendão.
- Rigidez: Sensação de rigidez no joelho após períodos de inatividade.
- Inchaço: Leve inchaço ao redor do tendão patelar.
Diagnóstico
O diagnóstico da tendinite patelar é baseado em uma combinação de avaliação clínica e exames complementares. O processo diagnóstico inclui:
- Anamnese: Conversa com o médico sobre os sintomas, atividades físicas, possíveis lesões prévias e histórico de saúde.
- Exame físico: Avaliação da dor, sensibilidade e amplitude de movimento do joelho.
- Exames de imagem: Ultrassonografia ou ressonância magnética (RM) para confirmar a inflamação e avaliar a extensão da lesão no tendão.
Tratamentos
O tratamento da tendinite patelar visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a função do tendão. As opções de tratamento incluem:
Tratamento conservador
- Repouso relativo: Redução das atividades que causam dor, sem interromper completamente o movimento do joelho, corrigir o gesto esportivo, eliminar a sobrecarga de exercícios (overtraining).
- Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento excêntrico e alongamentos específicos para o tendão patelar, bem como ultrassom terapêutico e laser terapêutico.
Intervenções médicas
- Infiltrações: Injeções de ácido hialurônico para reduzir a inflamação e a dor.
- Plasma rico em plaquetas (PRP): Injeções de PRP para promover a cicatrização do tendão, reduzir a inflamação e a dor.
- Tratamento com ondas de choque: Uso de ondas de choque acústico para estimular a regeneração do tendão, eliminar a inflamação e melhorar a dor.
- Células-tronco: Injeções de células-tronco obtidas por meio de aspiração do sangue da medula óssea para diminuir a inflamação do tendão e, quando aplicável, promover a reparação do tendão, .
Tratamento cirúrgico
Em casos que os tratamentos conservadores falham, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas incluem:
- Desbridamento do tendão: Remoção do tecido danificado para promover a cicatrização.
- Reparo do tendão: Reparação do tendão usando técnicas minimamente invasivas.
A Importância de Consultar um Ortopedista
Consultar um ortopedista é crucial para o diagnóstico e tratamento adequado de diversas condições músculo esqueléticas, incluindo tendinite patelar. Um ortopedista possui o conhecimento especializado e a experiência necessária para avaliar com precisão o estado de suas articulações, ossos e músculos, e recomendar o tratamento mais eficaz.
Recomendação: Se você está enfrentando sintomas de tendinite patelar ou tem dúvidas sobre o tratamento dessa condição, sugerimos que você consulte o Dr. Carlos Vinícius, especialista em ortopedia e lesões esportivas. Com vasta experiência no diagnóstico e tratamento de problemas articulares e tendíneos, ele pode oferecer uma avaliação detalhada e orientações precisas sobre as melhores opções de tratamento para o seu caso.
Conclusão
A tendinite patelar é uma condição comum, especialmente entre atletas, que pode causar dor significativa e limitar a capacidade de realizar atividades físicas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para a recuperação completa e a prevenção de complicações. Se você está enfrentando sintomas de tendinite patelar, é importante consultar um especialista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.
